As anemias de Hemolytic representam o jogo tanto de doenças congênitas, como de adquiridas que se caracterizam pela destruição de erythrocytes em jaulas ou em navios. Anemias hemolytic autoimunes (em forma abreviada AH-AH) – a espécie muitas vezes encontrada de anemias hemolytic.
A anemia de Hemolytic pode desenvolver-se devido ao conflito de um tipo de sangue ou um fator de Reso entre a mãe e um fruto ou devido à transfusão do sangue de doador. Eles chamam isoimmune.
Transporte casos quando o próprio sistema imune desenvolve anticorpos para possuir erythrocytes ao segundo grupo. Chamam-nos anemias hemolytic autoimunes. Quando executar teste de sangue diagnóstico em pacientes sobre AH-AH imunoglobulinas de IgG (IgM e IgA são raros) mostra uma aberração.
As anemias hemolytic na maioria dos casos autoimunes encontram-se na forma de vários sintomas específicos e não-específicos no contexto de outras doenças do sangue; pode prosseguir tanto em uma forma aguda, como na forma do processo crônico.
Em casos agudos a doença começa com fraqueza, vento curto e batida do coração, aumentos de temperatura, vomitando e icterícia, as dores no coração e em uma cintura observam-se.
A anemia hemolytic autoimune crônica muitas vezes procede quase asymptomatically com agravações periódicas. No contexto do aumento de nota de remissão em um fígado e baço de uma palpação, bastante muitas vezes cause icterícia.
No teste de sangue desenvolvido em pacientes AH-AH observam, especialmente, a hemoglobina normal ou levantada, aumento em SOE, o nível normal de plaquetas. Em uma forma aguda e no momento de agravações de uma corrente crônica a quantidade de leucócitos ao passo que o seu nível está em uma etapa de remissão aumentos normais.
O diagnóstico "anemia hemolytic autoimune" muitas vezes diferencia-se mais precisamente por peritos depois de conduzir testings diagnósticos específicos.
As táticas do tratamento da anemia hemolytic autoimune no curso agudo de uma doença ou uma agravação do processo crônico sem falta incluem a terapia hormonal. A dose diária média de Prednisolonum de 60-80 mgs divide-se em três recepções na proporção 3:2:1. Em caso da falta de eficiência do tratamento pode aumentar-se a 150 mgs e em cima, e no processo da melhora de uma condição do paciente – gradualmente diminui (em 2.5-5 mgs por dia com o objetivo de evitar uma repetição) no início a meia de uma dosagem inicial e além disso até o cancelamento cheio da medicina.
Em um curso crônico da doença, o tratamento da anemia hemolytic autoimune exige o objetivo de Prednisolonum, mas em uma dose diária de 20-25 mgs. A recepção da medicina executa-se sob o controle de laboratório, e no processo da normalização de indicadores do sangue a sua dose lisamente diminui ao apoio - 5-10 mgs por dia.
Às vezes e justificado na terapia também o objetivo da medicina do grupo de immunodepressants AH-AH é expediente, e em crises hemolytic pesadas infusional terapia mostra-se: peso eritrotsitarny individualmente apanhado, uma desinformação haemo, etc. para intoxicação. Às vezes o plasma de sangue de aguaceiro, erythrocytes lavado ou congelado, recorre a um método de hemodiálise (um rim artificial) e um prazmofereza (a remoção de uma parte líquida do sangue – plasma – em conjunto com anticorpos).
Um número de pacientes AH-AH diferenciam-se na resistência aumentada ao efeito da medicina hormonal. O curso da doença caracteriza-se neles por uma repetição frequente e praticamente não cede à correção medicamentous. AH-AH nesta categoria de pacientes aplicam o tratamento radical ao tratamento – um splenektomiya (a remoção de um baço) que consideravelmente melhora a qualidade de vida.
Apesar do mais alto nível do desenvolvimento do tratamento de medicina moderno de anemias hemolytic é muito difícil, e o diagnóstico bastante muitas vezes averso.
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