Fêmur

Fêmur (osfemoris latino) – o osso tubular maior e longo de um esqueleto da pessoa que serve da alavanca do movimento. O seu corpo curvou um pouco e torceu em um eixo a forma cilíndrica extensa de cima para baixo. A superfície avançada de um fêmur liso, atrás – bruscamente, servindo do lugar de um anexo de músculos. Subdivide-se em baías laterais e mediais que são mais fechadas para o meio de um fêmur прилежат um a outro estreitamente, e de cima para baixo e se dispersam.

O lábio lateral de cima para baixo consideravelmente torna-se espesso e estende-se, passando em uma nádega bugristost – o lugar ao qual o grande gluteus fixa. O lábio medial diminui abaixo, transformando-se na linha áspera. No mesmo fundo de um fêmur de lábio gradualmente afastam-se, limitando-se uma superfície popliteal da forma triangular.

O Distalny o fim (mais baixo) de um fêmur estende-se um pouco e forma dois arredondados e bastante grande um condyle, que se diferencia um de outro pelo tamanho e grau da curvatura. Relativamente um a outro instalam-se a um nível: cada um deles separa "do colega" um pólo intercondyloid profundo. As superfícies articuladas de condyles formam uma superfície de nadkolennikovy côncava a que prilezhit uma patela o partido traseiro.

Cabeça de fêmur

A cabeça de um fêmur baseia-se no topo proximal epifiz, unindo a outro osso por meio do pescoço remoto de um eixo de corpo de fêmur em um ângulo 114-153 graus. Em mulheres, graças à largura maior de uma bacia, o ângulo de lona de um pescoço de um fêmur aproxima-se direto.

Em bordas da transição de um pescoço a um corpo de um fêmur há dois outeirinhos potentes que se chamam salivas. O acordo de uma grande saliva lateral, na sua superfície mediana é um pólo vertelny. A pequena saliva é de abaixo de um pescoço, que se mantém em relação a ele posição medial. Na frente ambas as salivas – tanto grande, como pequeno – unem uma crista de mezhvertelny.

Fenda de fêmur

A fenda de um fêmur chama-se o estado que se caracteriza pela violação da sua integridade anatômica. Muitas vezes, acontece em pessoas idosas, caindo para um lado. Os fatores contribuintes de fendas do quadril nestes casos são o tom abaixado de músculos, e também osteoporosis.

Os sintomas de uma fenda são a dor aguda, a inchação, o mau funcionamento e a deformação de uma extremidade. As modificações de Vertelny caracterizam-se por dores mais intensivas que amplificam na tentativa do movimento e palpação. O sintoma principal de uma fenda a parte superior (o pescoço) de um quadril – "sintoma do salto picado" – um estado no qual o paciente não pode virar uma perna no ângulo direito.

As fendas de um fêmur subdividem-se em:

• Extra articulado que, à sua vez, compartilham no dirigido (rapto), não dirigido (em adduktsionny), vertelny (mezhvertelny e chrezvertelny);
• Intra articulam ao qual a modificação de uma cabeça de um fêmur e uma fenda de um pescoço de um quadril pertence.

Além disso, em traumatology alocam os seguintes tipos de intra as fendas articuladas do quadril:

• Capital. Neste caso a linha de uma modificação menciona uma cabeça de quadril;
• Subcapital. O lugar de uma modificação localiza-se abaixo da sua cabeça ao mesmo tempo;
• Transtservikalny (chrezsheechny). A linha de uma modificação está na área de um pescoço de um quadril;
• Bazistservikalny em que o lugar de uma modificação se localiza em borda de um pescoço e corpo de um fêmur.

Se as modificações se dirigirem quando отломок um fêmur instala em outro osso, práticas de tratamento conservadoras: o paciente guarda dentro de em uma cama com a tábua de madeira cercada abaixo de um colchão, ao mesmo tempo a perna ferida baseia-se no pneumático de Beller. A extensão além disso esquelética de condyles de uma canela e quadril executa-se.

Em caso das modificações deslocadas que se caracterizam por deformação e posição viciosa de uma extremidade que a realização de operação se recomenda.

Necrose de fêmur

A necrose de fêmur – uma doença séria que se desenvolve devido à violação de estrutura, comida ou distrofia gordurosa de um tecido de osso. A razão principal do processo patológico que se desenvolve em estrutura de um fêmur – violação de microcirculação sanguínea, processos de osteogenesis e, por conseguinte, languir de células de um tecido de osso.

Distinga 4 etapas de uma necrose de um fêmur:

• Eu organiza caracteriza-se pelas dores periódicas que dão à área inguinal. Nesta etapa há uma derrota da substância esponjosa de uma cabeça de um fêmur;
• Iistadiya diferencia-se em dores constantes graves que não desaparecem em paz. Radiológico um osso golovkabedrenny é manchado pequeno como se uma concha de ovo, fendas;
• A III etapa segue-se de uma atrofia de gluteuses e músculos de um quadril, o turno de uma prega de nádega, a redução da extremidade mais baixa observa-se. As mudanças estruturais fazem aproximadamente 30-50%, a pessoa inclina-se à coxeadura e usa uma cana para o movimento.
• A IV etapa - tempo quando a cabeça de quadril completamente cai o que leva ao invalidization do paciente.

A emergência de uma necrose de um fêmur fomenta-se:

• Os traumas de uma união de coxofemoral (especialmente em um fêmur encabeçam a modificação);
• Os acidentes de casa e sobrecargas de caráter acumulativo recebido no momento de atividades de esportes ou atividades físicas;
• Influência tóxica de algumas drogas;
• Stress, abuso de álcool;
• Deslocação congênita (dysplasia) de um quadril;
• Doenças de um tecido de osso, como osteoporosis, osteosinging, sistema filhote de lobo vermelho, artrite reumatóide;
• As doenças inflamatórias, catarrais que se seguem da disfunção endotelialny.

A técnica do tratamento de uma necrose de um fêmur depende de uma etapa de uma doença, o seu caráter, idade e características específicas do paciente. Hoje a medicina que permite restaurar totalmente circulação sanguínea em uma cabeça de quadril, por isso, não existe a restauração do corpo executa-se, muitas vezes, por métodos cirúrgicos. Trate-os:

• A descompressão de fêmur – furando em uma cabeça de um quadril de vários canais nos quais os navios começam a formar-se e crescer;
• Modificação de um transplante de um osso baixo-tibial;
• A substituição de Endoprosthesis na qual a união destruída se substitui com um desenho mecânico.