Berodual de N

_{Berodual de N – bronkholitichesky medicina da ação bronkhorasshiryayushchy melhorada com redução ao mínimo de efeitos de lado graças a uma combinação de ingredientes ativos de m holinoblokatora e β2-адреномиметика.}

Forma de lançamento e estrutura

A forma de dosagem da medicina – um aerossol de inalações dosou: líquido transparente, sem cor ou ligeiramente acastanhado ou amarelado, livre de inclusões suspendirovanny (200 doses (10 ml) em um barril metálico com um bocal e a válvula de dosagem, 1 barril em um pacote de cartolina).

Contenha em 1 dose de um aerossol:

• Agentes ativos: hidrobrometo de um fenoterol – 50 mkg, brometo um ipratropiya – 20 mkg;
• Componentes auxiliares: etanol absoluto, ácido de limão, 1,1,1,2-tetraftoretan (HFA 134a propelente), a água purificada.

Indicações a aplicação

Terapia sintomática e prevenção de doenças respiratórias obstrutivas com um bronchospasm reversível:

• Asma bronquial;
• Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD);
• Bronquite crônica, sem complicação ou complicada por enfisema.

Contra-indicações

Absoluto:

• Takhiaritmiya;
• Hypertrophic cardiomyopathy obstrutivo;
• Gravidez (eu trimestre);
• Idade de crianças até 6 anos;
• Hipersensibilidade a substâncias atropinopodobny;
• Hipersensibilidade a algum de componentes ativos ou auxiliares de medicina.

O parente (Berodual o N deve aplicar-se com o cuidado sob o controle médico cuidadoso em vista do alto risco de efeitos de lado):

• Hipertensão arterial;
• Gipertireoz;
• Hipertroféu de próstata;
• Glaucoma de ângulo fechado;
• Insuficiência coronária;
• Mukovistsidoz;
• Infarto do miocárdio recentemente posposto;
• Diabete insuficientemente controlada;
• Obstrução de um pescoço de uma bexiga;
• Doença orgânica séria de sistema cardiovascular;
• Feokhromotsitoma;
• A idade de crianças é mais sênior do que 6 anos.

Método de aplicação e dosagem

Os Berodual N aplicam-se pela inalação de uma dose de um aerossol por uma boca.

O modo da distribuição e a quantidade de doses de inalação estabelecem individualmente.

Para fins de atropelar de ataques de adultos de asma bronquiais e crianças são mais seniores do que 6 anos inalam 2 doses de inalação. Se para simplificação de 5 minutos da respiração não vier, permite-se aceitar mais 2 doses de inalação.

É necessário ver imediatamente um doutor se depois de 4 doses de inalação lá não é nenhum efeito terapêutico e as inalações adicionais são necessárias.

A aplicação do aerossol dosado Berodual de N na idade de crianças é admissível, só se a medicina se nomear pelo doutor e adultos pode verificar o processo de inalação.

Para a terapia longa com intervalos de uma recepção 1-2 inalações, em média – 1-2 inalações 3 vezes por dia recomendam-se; a dose diária máxima – a 8 inalações.

O médico assistente tem de instruir o paciente sobre o uso correto de um barril com um aerossol.

Antes do primeiro uso da medicina é necessário fazer a prensagem dupla de um fundo de barril.

As regras do uso do aerossol dosado que deve observar-se no momento de cada uso da medicina:

1. Retirar um gorro protetor;
2. Lentamente e profundamente exalar;
3. Enganchar com lábios um bocal, mantendo um cilindro na direção um fundo;
4. É o mais profundo para inalar, ao mesmo tempo rapidamente apertando um fundo de cilindro antes do lançamento da primeira dose de inalação; manter a respiração durante vários segundos, então, tendo tirado um bocal de uma boca, exalar lentamente (para receber a segunda dose de inalação para repetir o procedimento);
5. Pôr um gorro protetor;
6. Antes do uso da medicina depois de um intervalo entre inalações durante 3 dias e mais é necessário apertar um fundo de um cilindro uma vez antes da emergência de uma nuvem de aerossol.

O cilindro contém 200 doses, depois do seu uso o cilindro tem de substituir-se mesmo se nele haverá alguns conteúdos como em novas inalações o montante das reduções de substância medicinais lançadas. Como o cilindro é opaco, a quantidade de um aerossol em um cilindro determina-se pelo ponto da sua imersão (sem gorro) no container com a água.

O bocal tem de guardar-se limpo, recomenda-se lavá-lo fora como necessitado na água morna com sabão ou detergente então cuidadosamente para enxaguar com a água limpa.

O bocal plástico desenvolve-se especialmente para a medicina Berodual por N e é necessário para a distribuição exata de um aerossol. Não pode usar-se com outros aerossóis dosados. Também é impossível usar com outros bocais o aerossol dosado Berodual N.

Efeitos de lado

• Sistema nervoso central (CNS): muitas vezes – nervosidade, um pequeno tremor de músculos esqueléticos; às vezes – vertigem, uma dor de cabeça (principalmente em pacientes com os fatores de encargo); casos isolados – modificações de mentalidade;
• Sistema cardiovascular: às vezes – sensação de batida do coração, tachycardia (principalmente em pacientes com fatores de risco); raramente (usando grandes doses) – aumentam na pressão arterial (AP) systolic, reduzem o INFERNO diastolic, fibrillation, arrhythmia, supraventricular tachycardia;
• Sistema respiratório: às vezes – irritação local (faringite), tosse; raramente – um bronchospasm paradoxal;
• Equilíbrio de água e eletrolítico: às vezes – o gipokaliyemiya expresso;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – sensação de secura em uma boca; às vezes – náusea, vomitando; raramente – patologia reversível de motility de tratado digestivo (diarreia, uma fechadura);
• Órgão de visão: raramente – мидриаз, a violação reversível da acomodação, glaucoma de ângulo fechado, aumenta na pressão intraocular, dor de globo ocular;
• Respostas alérgicas: raramente – angioneurotic hypostasis (língua, lábios, uma cara), borbulha de pele, uma pequena carapaça de tartaruga, garganta hypostasis, um laryngospasm, choque anafiláctico;
• O outro: são possíveis – fraqueza, fortificação da sudação, um espasmo, um mialgiya; raramente – um atraso de urina (reversível).

A dose excessiva pelo aerossol de Berodual de N une-se principalmente com a ação de um fenoterol (a estimulação excessiva de β-adrenoceptors)))))))))) e segue-se dos seguintes sintomas: os tachycardia, batida do coração, tremor, hypo arterial - ou hypertensia, aumentam na pressão de pulso, stenokardichesky dores, arrhythmias, influxos, acidose metabólico, um gipokaliyemiya.

No segundo componente de aerossol operacional – um brometo ipratropiya, devido à grande variedade de ação médica e um método de inalação de aplicação, sintomas de dose excessiva, como violação de acomodação de olhos e sensação de secura em uma boca, por via de regra, baixo expresso e passagem.

Para fins da eliminação de sintomas da dose excessiva é necessário parar o uso da medicina, também é necessário considerar dados de análises do equilíbrio ácido e baseado do sangue. A recepção de tranquilizadores, medicina calmante, e em situações difíceis – terapia intensiva mostra-se.

_{Como a aplicação de antídoto específica de β-adrenoblokator permite-se (preferivelmente β1-селективных adrenoblokator). Contudo é importante lembrar-se de uma possibilidade da fortificação da obstrução bronquial abaixo da influência de β-adrenoblokator e selecionar cuidadosamente uma dose de pacientes com HOBL ou asma bronquial com relação ao risco de um bronchospasm pesado que pode tornar-se a razão de um resultado letal.}

Instruções especiais

Em inesperadamente bystry a fortificação do vento curto (dificuldade de respiração) é necessário ver um doutor ao mesmo tempo.

Instruções especiais sobre aplicação de um aerossol Berodual de N nos seguintes estados / doenças:

• Hipersensibilidade a medicina: depois que a inalação de uma emergência de aerossol da reação da hipersensibilidade imediata que os sintomas (em exemplos raros) são é possível: angioneurotic hypostasis, pequena carapaça de tartaruga, borbulha, hypostasis de um rotoglotka, bronchospasm, choque anafiláctico;
• Hipersensibilidade a componentes auxiliares: contido em um aerossol o estabilizador (um dihydrate эдетат dinatrium) e preservativo (cloreto um benzalkoniya) com a hiperreatividade de linhas aéreas pode causar um bronchospasm em pacientes sensíveis;
• Gipokaliyemiya: em consequência do uso de agonists β2-адренорецепторов a concentração de íons do potássio no sangue pode diminuir;
• Digestive Tract (DT): usando um aerossol Berodual de N pode quebrar-se motility de um GIT se na anamnésia o paciente tiver dados sobre um mukovistsidoza;
• Órgão de visão: com o cuidado marcam a medicina na predisposição do paciente ao desenvolvimento da glaucoma. Informou-se em alguns casos sobre as seguintes complicações: a dor de olho, мидриаз, aumenta na pressão intraocular, glaucoma de ângulo fechado que desenvolveu do golpe na inalação de olhos um brometo ipratropiya (ou um brometo ipratropiya em um complexo com agonists β2-адренорецепторов). Em consequência de uma injeção conjunctival de navios de uma formação de olho de sintomas do ângulo fechado agudo a glaucoma é possível: uma vista zatumanivaniye, desconforto ou dor de olho, emergência antes de olhos de lugares a cores ou uma aura em objetos em combinação com avermelhamento de olhos e hypostasis de uma córnea. Em qualquer combinação destes sintomas é necessário aplicar as gotas para os olhos que reduzem pressão intraocular e consultar-se imediatamente no perito. Os pacientes com a predisposição para o desenvolvimento da glaucoma devem cuidar da proteção de olhos especialmente cuidadosamente;
• bronchospasm paradoxal: Berodual de N, bem como outra medicina de inalação, pode ser a causa de um bronchospasm paradoxal, pôr em perigo a vida, no momento de tal reação que é necessário parar o uso da medicina ao mesmo tempo e passar a métodos alternativos do tratamento; a nomeação junto com um aerossol Berodual o N de outro simpatomimetichesky bronchodilators só permite-se sob o controle médico;
• Sistema cardiovascular: na patologia cardíaca séria terapia acompanhante Berodualy N (arrhythmias, doença de coração coronária, o fracasso de coração expresso) é importante lembrar-se da necessidade do endereço ao doutor no momento da emergência das angústias ou outros sintomas que indicam deterioração na função quente. É necessário prestar atenção a vento curto e dor de peito como estes sintomas podem ser tanto uma etiologia pulmonar, como quente. Segundo as pós-pesquisas-de-mercado os casos excepcionais de ischemia de um myocardium devido à recepção de β-adrenoceptors de agonists celebraram-se;;;;;;;;;;
• Efeitos de sistema: só depois da avaliação cuidadosa de um risco/vantagem de proporção, especialmente se necessário as doses excedem recomendado, Berodual os N marcam nas seguintes doenças: diabete com o controle de glycemic inadequado, recentemente pospôs o infarto do miocárdio, a patologia orgânica que prossegue muito de coração e navios, гипертиреоз, um feokhromotsitoma, as obstruções dos caminhos uretrais (por exemplo, um giperplaziya de uma próstata ou a obstrução de um pescoço de uma bexiga);
• Doping de testes: os atletas que usam um aerossol Berodual de N têm de considerar a probabilidade de resultados positivos de testes por causa da existência na sua estrutura de um fenoterol.

Instruções especiais no momento de uso prolongado de um aerossol Berodual de N:

• Asma bronquial, pulmões e formas de peso médio HOBL: a terapia sintomática que pode ser mais eficaz do que o uso regular recomenda-se;
• Asma bronquial ou esteróide - as formas dependentes HOBL: é necessário executar ou fortalecer a terapia antiinflamatória para controlar um curso da doença e retirar uma inflamação de linhas aéreas.

Em caso do uso sistemático da medicina que contém β2-агонисты inclusive Berodual de N, nas doses crescentes para atropelar da obstrução bronquial deterioração possivelmente incontrolável em um curso de uma doença. Fortalecendo a obstrução bronquial o aumento habitual em uma dose β2-агонистов, inclusive Berodual de N que se recomenda para um curso longo da terapia não só não se justifica, mas também é perigoso. Para fins da prevenção da deterioração que põe em perigo a vida em um curso de uma doença Berodual de N na terapia antiinflamatória adequada com a inalação glucocorticosteroids deve considerar uma pergunta da modificação do plano do tratamento com a substituição da aplicação de um aerossol.

Interação medicinal

• Medicina de Antikholinergichesky: não se recomenda aplicar junto com Berodualy N o longo tempo em um tipo da falta de dados sobre a interação;
• β-adrenoblokator: pode enfraquecer a ação bronkholitichesky de um aerossol consideravelmente;
• Outro β-adrenomimetik que vem a uma ranhura do sangue de sistema, antikholinergichesky meios ou derivados ksantinovy (inclusive теофиллин): a fortificação de efeitos de lado é provável; a fortificação da ação bronkholitichesky de Berodual de N também é possível;
• Os anestéticos de inalação halogenated (inclusive trichlorethylene, um halothane, энфлуран): pode fortalecer a influência aversa de fundos β-adrenergichesky para o sistema cardiovascular;
• Glucocorticosteroids, ksantinovy derivados e diuréticos: a fortificação do gipokaliyemiya uniu-se com a aplicação de β-adrenomimetik, por isso, na terapia de formas severas de doenças respiratórias obstrutivas recomenda-se controlar a concentração do potássio no sangue é possível;
• Digoxin: o gipokaliyemiya unido com a aplicação de β-adrenomimetik pode aumentar o risco da emergência de arrhythmias e fortalecer a ação negativa em um ritmo quente (é necessário executar controlar da concentração do potássio no soro de sangue);
• Antidepressivos de Tritsiklichesky e monoamine oxidase nervos inibidores: marque com o cuidado como os β-adrenomimetik são capazes para fortalecer a ação de meios de β-adrenergichesky.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar seco, escuro inacessível para crianças, em uma temperatura não acima de 25 °C. O aerossol está em um cilindro abaixo da pressão. Um cilindro é impossível aquecer-se acima de 50 °C e abrir-se.

Data de expiração – 3 anos.