Clonidine

Clonidine – hypotensive medicina.

Forma de lançamento e estrutura

Clonidine produz-se nas seguintes formas de dosagem:

• Pastilhas (em jarros de vidro ou poliméricos escuros em 50 partes, depois de 1 banco em um pacote de cartolina; em embalagens de célula planimetric em 10 partes, em 1, 2 ou 5 embalagens em um pacote de cartolina);
• Solução de administração intravenosa (em ampolas em 1 ml com uma ampola de faca, em 10 ampolas em um pacote de cartolina);
• Olho de baixas (em conta-gotas de tubos em 1,3 ml, em 5 tubos em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Reagente ativo: um clonidine – 0,075 ou 0,15 mgs (na forma de um hidrocloreto);
• Componentes auxiliares: monohidrato de lactose (açúcar de leite) – 47,925/133,35 mgs, amido de batatas – 11,4/15 mg, magnésio stearate – 0,6/1,5 mg.

Já que a administração intravenosa é uma parte de 1 ml da solução:

• Reagente ativo: um clonidine – 0,1 mgs (na forma de um hidrocloreto);
• Componentes auxiliares: solução de 0,1 m de ácido hidroclórico – a рН 4-5,5, água de injeções – a 1 ml.

O olho é uma parte de 1 ml de baixas:

• Reagente ativo: um clonidine – 1,25, 2,5 ou 5 mgs (na forma de um hidrocloreto);
• Componentes auxiliares: cloreto de sódio, um sódio dihydrate dihydrophosphate, dodecahydrate hidrofosfato de sódio, água de injeções.

Indicações a aplicação

• Pastilhas: hipertensão arterial;
• Solução de administração intravenosa: atropelamento de crise hypertensive;
• As baixas são olho: glaucoma de ângulo aberto primária com pressão intraocular moderadamente aumentada ou alta e as funções visuais estabilizadas.

Contra-indicações

• As modificações atherosclerotic expressas de navios de um cérebro;
• Depressão;
• hypotension arterial;
• Gravidez e período de uma lactação;
• A idade até 18 anos (a eficiência e a segurança do uso de Clonidine deste grupo de pacientes não se estabelecem);
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Além disso as contra-indicações ao uso de Clonidine na forma de pastilhas e solução de injeções são:

• Bloqueio de Atrioventricular de II e III graus;
• O sinusovy expresso bradycardia;
• Choque de Cardiogenic;
• Síndrome de fraqueza de nó de sinusovy;
• As doenças de obliteração de artérias;
• Aplicação simultânea com antidepressivos tritsiklichesky e etanol.

A medicina deve aplicar-se com o cuidado o paciente depois do infarto do miocárdio recentemente posposto, e também a pacientes com um fracasso renal crônico e o bloqueio atrioventricular de mim grau.

Método de aplicação e dosagem

Clonidine na forma de pastilhas aceita-se no interior, sem mastigar e lavar-se abaixo com uma pouca quantidade de líquido, é mais preferível – a tempo ou depois da comida.

A medicina é eficaz em doses bastante pequenas (o doutor estabelece o modo de distribuição individualmente).

A terapia começa-se, por via de regra, com pequenas doses (2-3 vezes por dia em 0,075 mgs). Na insuficiência do efeito antigipertenzivny possivelmente gradual (cada 1-2 dias em 0,0375 mgs) aumentam em uma dose única até 0,15 mgs.

Em pacientes idosos, especialmente em manifestações de uma esclerose de navios de um cérebro, o tratamento começa com uma dose 0,0375 mgs (por causa da existência possível da hipersensibilidade a componentes de medicina).

As doses normalmente diárias flutuam dentro de 0,3-0,45 mgs, em alguns casos – 1,2-1,5 mgs. A dose única máxima – 0,3 mgs, diariamente – 2,4 mgs.

A solução de Clonidine introduz-se intravenosamente. O doutor seleciona doses individualmente.

Já que a administração intravenosa de 0,5-1,5 ml da solução de Clonidine dissolve 0,9% da solução do cloreto de sódio em 10-20 ml. A droga injeta-se lentamente – durante 3-5 minutos.

Para a introdução de baixa de 4 ml da solução é necessário dissolver 5% da solução de glicose em 500 ml. A introdução executa-se com uma velocidade média – 20 baixas por minuto. A velocidade máxima de infusão – 120 baixas por minuto. Em condições estacionárias é possível entrar em Clonidine parenteralmente 3-4 vezes por dia.

O olho de baixas aplica-se na forma de instilações. Uma dose única – 1 baixa, tarifa de frequência de aplicação – 2-4 vezes por dia. No efeito insuficiente que executa o tratamento combinado é possível (junto com miotika).

A terapia começa-se com 0,25% da solução. No momento da redução insuficiente na pressão intraocular passam à aplicação 0,5% da solução, no momento do desenvolvimento de efeitos de lado – 0,125% da solução.

Efeitos de lado

No momento de uso de Clonidine no interior e intravenosamente possivelmente desenvolvimento dos seguintes efeitos de lado (muito muitas vezes – de 1/10; muitas vezes – de 1/100 e a 1/10; infrequentemente – de 1/1000 e a 1/100; raramente – de 1/10000 e a 1/1000; muito raramente – a 1/10000, inclusive mensagens únicas):

• Sistema cardiovascular: em exemplos raros no início de terapia – aumento paradoxal a curto prazo em pressão arterial; muito muitas vezes – orthostatic hypotension; infrequentemente – a síndrome de Reynaud, sinusovy bradycardia; raramente – atrioventricular bloqueio; com uma frequência desconhecida – um bradiaritmiya;
• Tratado gastrintestinal: muito muitas vezes – secura de uma membrana mucosa de uma cavidade oral; muitas vezes – uma fechadura, náusea, uma perda do apetite, dor em glândulas salivares, diminui na substância segreda gástrica, vomitando; raramente – pseudoobstrução de uma tripa gorda; com uma frequência desconhecida – hepatite;
• Sistema nervoso central: muito muitas vezes – a sonolência, vertigem, aumentou a fadiga, o atraso da velocidade de motivo e reações mentais; muitas vezes – dormem desordens, nervosidade, uma dor de cabeça, uma depressão; infrequentemente – paresteziya; raramente – violação de percepção, um adynamy, alucinações, sonhos "terríveis" ou brilhantes; com uma frequência desconhecida – confusão de consciência;
• Sistema respiratório: raramente – secura de uma membrana mucosa de um nariz;
• Sistema reprodutivo: muitas vezes – disfunção erétil; com uma frequência desconhecida – diminuem em um libido; raramente – um ginekomastiya;
• Tegumentos: infrequentemente – borbulha (inclusive uma pequena carapaça de tartaruga), uma coceira de pele; raramente – um alopetion;
• Órgãos dos sentidos: raramente – diminuem em um slezootdeleniye; com uma frequência desconhecida – violação de acomodação;
• Indicadores de laboratório: raramente – uma hiperglicemia; com uma frequência desconhecida – modificação de testes funcionais de um fígado;
• Outros: com uma frequência desconhecida – o fenômeno de Reynaud, o atraso de água e sódio que se mostra hypostases de anklebones e pés; infrequentemente – uma congestão de nariz; no momento de cancelamento súbito – uma síndrome de "cancelamento".

No momento do uso de Clonidine na forma de gotas para os olhos podem haver tais violações como: bradycardia, fraqueza, secura em uma boca, sonolência, uma baixada excessiva de pressão arterial, sensação de um sujeito estrangeiro ou ardência em um olho.

Instruções especiais

Durante o uso de Clonidine proíbe-se tomar bebidas alcoólicas.

A duração de um curso da terapia define-se pelos resultados recebidos. Para evitar o desenvolvimento de uma síndrome do cancelamento a terminação da recepção da medicina executa-se gradualmente durante 7-10 dias. Em caso do desenvolvimento de uma síndrome é necessário voltar ao mesmo tempo à recepção de Clonidine, além disso cancela-se gradualmente com a substituição com outra medicina antigipertenzivny.

No momento do uso intravenoso de Clonidine da prevenção do desenvolvimento de orthostatic hypotension o paciente tem de estar em uma posição propensa durante a introdução da medicina e dentro de 1.5-2 horas depois do fim de um procedimento.

A ausência do efeito durante 2 primeiros dias da aplicação de gotas para os olhos a terapia cancela-se.

É necessário considerar que Klofelin em todas as formas de dosagem abaixa reações físicas e mentais em tipos diferentes da atividade de operador. O tratamento de pacientes cujo trabalho exige a reação física e mental bystry (motoristas, pilotos, etc.) recomenda-se só a executar-se em condições estacionárias ou é cliente externo com o lançamento durante o período do tratamento do trabalho.

Interação medicinal

No momento do uso simultâneo de Clonidine com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

• A medicina que oprime o sistema nervoso central: o desenvolvimento da frustração depressiva e a fortificação da privação de bônus influem no sistema nervoso central;
• Antidepressivos de Tritsiklichesky, simpatomimetichesky, anoreksigenny (exceto um fenfluramin) medicina, nifedipine e não-esteróide medicina antiinflamatória: alívio de efeito hypotensive de Clonidine;
• glycosides quente e beta адреноблокаторы: aumento em risco de desenvolvimento de bradycardia ou (em alguns casos) atrioventricular bloqueio;
• Atenolol, propranolol: desenvolvimento de aditivo hypotensive efeito, ação calmante, secura em uma boca;
• Levodopa, piribedit: redução da sua eficiência;
• Diuréticos, vazodilatator, anti-histamínicos: aumento em efeito hypotensive de Clonidine;
• Prazozin: modificação de ação antigipertenzivny de um clonidine;
• Tsiklosporin: aumento na sua concentração em plasma de sangue;
• Contraceptivos hormonais de entrada: fortificação de ação calmante de um clonidine;
• Tolperizon: fortificação de ação miorelaksiruyushchy;
• Tofizopam: fortificação de ação anxiolytic;
• Fenilefrin: fortificação de efeito pressor;
• Mirtazapin: desenvolvimento de crise hypertensive;
• Haloperidol: fortificação de opressão do sistema nervoso central;
• Sulpirid: fortificação de efeito de um clonidine;
• A insulina, hypoglycemic significa para a entrada: enfraquecimento de efeito hypoglycemic de Clonidine.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no protegido da luz, o lugar, inacessível para crianças.

Data de expiração:

• Olho de baixas – 2 anos em uma temperatura até 15 °C;
• Solução de administração intravenosa – 3 anos em uma temperatura até 30 °C;
• Pastilhas – 4 anos em uma temperatura até 30 °C.