Diazepam

Diazepam – um tranquilizador de anxiolytic, ação miorelaksiruyushchy calmante, anticonvulsiva, central.

Forma de lançamento e estrutura

A medicina produz-se nas seguintes formas de dosagem:

• Pastilhas: sem cobertura, em redor, com a linha de divisão em um dos partidos, cor branca (em 10 partes na bolha, em 2 ou 10 bolhas em uma caixa de papelão);
• Solução de injeções: líquido transparente sem cor (em 2 ml em ampolas de vidro escuras, em 10 ampolas em uma caixa de papelão).

É uma parte de 1 pastilha:

• Ingrediente ativo: diazepam – 2, 5 ou 10 mgs;
• Componentes auxiliares: o monohidrato de lactose, cálcio stearate, vê-se por K-25, amido de batatas.

É uma parte de 1 ml da solução de injeção:

• Ingrediente ativo: diazepam – 5 mgs;
• Componente auxiliar: álcool de benzylic (como o estabilizador).

Indicações a aplicação

Os estados/doenças nos quais o uso de Diazepam se recomenda:

• Posição epiléptica;
• Desordem de sono, excitação motora de vária etiologia em psiquiatria e neurologia, uma síndrome de abstinência devido a alcoolismo crônico;
• Neuroses, fronteiras com elementos de tensão, alarma, assunto, medo;
• Os estados espasmódicos uniram-se com a derrota atrás ou um cérebro e também miozita, artrites, bursita com a tensão de músculos esqueléticos;
• Tétano.

Diazepam usa-se na anestesia para executar um premedikation antes de uma anestesia e/ou como um componente da anestesia combinada.

Na medicina de trabalho mostra-se para a melhora da atividade patrimonial, em um rodorazresheniye prematuro, e também em caso de um otsloyka prematuro de uma placenta.

Contra-indicações

• O giperkapniya crônico expresso;
• myasthenia pesado;
• Dependência alcoólica ou medicinal na anamnésia (exceto abstinency agudo);
• Hipersensibilidade a componentes de medicina, e também outra medicina de uma linha benzodiazepinovy.

Em mim o trimestre do uso de gravidez de Diazepam é contra-indicado e só permite-se em casos urgentes. É importante considerar que o uso de um tranquilizador na gravidez pode modificar significativamente a tarifa de coração (HR) de um fruto.

No uso de obstetrícia da medicina nas doses necessárias para a simplificação da atividade patrimonial, pode causar hypotonia muscular temporário, uma hipotermia, a violação da respiração em recém-nascidos (mais muitas vezes está no prematuro) como não criaram completamente o sistema fermental que participa no metabolismo diazepam. Pela mesma razão a recepção da medicina é contra-indicada a crianças até 6 meses.

Se a recepção regular de meios for necessária durante uma lactação, é necessário parar a amamentação.

Método de aplicação e dosagem

Diazepam, dependendo de uma forma de lançamento, aceita-se no interior, introduz-se intramuscularmente, intravenosamente, rektalno.

A dose diária varia na ampla variação de 0,5-60 mgs. A dose única, a frequência e a duração da aplicação estabelecem-se individualmente.

Efeitos de lado

• Sistema nervoso: sonolência, fraqueza muscular, vertigem; raramente – uma depressão, confusão de consciência, violação de vista, um dizartriya, um diplopiya, uma dor de cabeça, um ataxy, um tremor; em casos isolados – reações paradoxais (a sensação do alarma, uma alucinação, excitação, dorme desordens). Depois da administração intravenosa os soluços podem observar-se às vezes. Em caso de violações de uso prolongadas da memória e desenvolvimento da dependência medicinal são possíveis;
• Tratado gastrintestinal: raramente – náusea, uma salivação, secura em uma boca, fechadura; em casos isolados – icterícia, aumente na atividade de phosphatase alcalino e трансаминаз no plasma de sangue;
• Sistema endócrino: raramente – redução ou aumento em um libido;
• Sistema urinário: raramente – um inkontinention (uma urina incontience);
• Sistema cardiovascular: possivelmente alguma baixada de pressão arterial em aplicação parenteral;
• Sistema respiratório: em casos isolados – violações de respiração em aplicação parenteral;
• Reações alérgicas: raramente – borbulhas de pele.

Instruções especiais

É necessário observar o extra cuidado com pacientes com fracasso respiratório e de coração, danos orgânicos de um cérebro (recomenda-se evitar a introdução parenteral), um myasthenia, glaucoma de ângulo fechado e predisposição para ele, e também recebe muito tempo anticoágulos, β-adrenoblokator, antigipertenzivny a medicina da ação central, glycosides quente (principalmente no início da terapia).

No momento do cancelamento de tratamento a dose tem de reduzir-se gradualmente. Em caso do cancelamento súbito de Diazepam depois da aplicação longa são possíveis: excitação, assunto, espasmos, tremor.

Se durante o desenvolvimento de tratamento de reações paradoxais, como preocupação se observar, excitação aguda, alucinações, desordens de sono, então Diazepam é necessário cancelar.

Depois que o aumento de injeções intramuscular na atividade da enzima de um kreatinfosfokinaza (KFK) no plasma de sangue é possível, deve considerar-se executando o diagnóstico diferencial de um infarto do miocárdio.

É necessário evitar a introdução arterial intra da solução.

Para tomar o álcool durante o tratamento é inadmissível.

Por causa da capacidade de um tranquilizador de causar a redução da tarifa de reações psicomotoras, os pacientes que se envolvem em espécies potencialmente perigosas da atividade devem mostrar o extra cuidado.

Interação medicinal

No momento do uso simultâneo de Diazepam com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

• Bupivakain: o aumento na sua concentração no plasma de sangue é possível;
• Contraceptivos orais: a fortificação de efeitos de diazepam é provável; o risco do desenvolvimento da hemorragia de ruptura das linhas inimigas aumenta-se;
• Diclofenac: a fortificação da vertigem é provável;
• Isoniazid: reduz a remoção diazepam;
• Cafeína: reduz o medicamento sedativo e provavelmente anxiolytic a influência de diazepam;
• Clozapine: opressão de respiração, o hypotension arterial expresso, a perda de consciência é possível;
• Rifampicin: os aumentos diazepam remoção como considerável fortalecem-se pelo seu metabolismo;
• Levodopa: a redução na ação protivoparkinsonichesky é possível;
• A medicina que exerce a opressão comprime com o sistema nervoso central (CNS) (inclusive neuroleptics, medicamento sedativo, dormindo medicina, opioid analgetics, anestéticos): o hypotension arterial expresso, e também a opressão influem em TsNS e nos aumentos de centro respiratórios;
• Carbonato de lítio: há dados sobre o desenvolvimento de coma;
• Fluvoksamin: efeitos de lado de aumentos e concentração em plasma de sangue diazepam;
• Metoprolol: redução da tarifa de reações psicomotoras, a deterioração na acuidade visual é possível;
• Fenobarbital e фенитоин: a aceleração de metabolismo de diazepam é possível; em exemplos raros o diazepam fortalece a ação e o metabolismo de um fenitoin oprime;
• Miorelaksanta: a sua ação amplifica, o risco da emergência апноэ aumentos;
• Paracetamol: a redução da remoção de diazepam e o seu metabolite (dezmetildiazepam) é provável;
• A medicina que causa indução de enzimas de um fígado, inclusive meios antiepilépticos (carbamazepine, фенитоин): são capazes para acelerar a remoção diazepam;
• Risperidon: há dados sobre o desenvolvimento da síndrome antipsicótica maligna (MAS);
• Teofillin (em doses baixas): efeito de medicamento sedativo de pervertidos de diazepam;
• Antidepressivos de Tritsiklichesky (inclusive com amitriptiliny): aumento na concentração de antidepressivos e aumento na ação holinergichesky, a fortificação da sua influência de opressão em TsNS é provável;
• Tsimetidin, омепразол, a disulfira: o aumento em intensidade e duração do efeito de diazepam é possível;
• Etanol, etanolsoderzhashchy medicina: fortaleça a influência de opressão em TsNS (principalmente no centro respiratório), pode causar uma síndrome da intoxicação patológica.

Os pacientes que o longo tempo recebeu β-adrenoblokator, antigipertenzivny a medicina da ação central, anticoágulos, glycosides quente não podem predizer mecanismos e ponto da interação medicinal.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, seco, escuro, inacessível para crianças, em uma temperatura não acima de 25 °C.

Data de expiração – 3 anos.