Diuver

Diuver – diurético de laço de retorno.

Forma de lançamento e estrutura

Emite-se em pastilhas: em redor, biconvex, cor branca ou quase branca, com uma faceta, em um partido – gravura "915" (5 mgs) ou "916" (10 mgs), no outro – risco (em 10 partes em bolhas, 2 ou 6 bolhas em um pacote de cartolina).

Ingrediente ativo: торасемид, em 1 pastilha – 5 ou 10 mgs.

Componentes adicionais: monohidrato de lactoses, grão de amido, carboxymethylstarch de sódio, bióxido de silício colloidal waterless, magnésio stearate.

Indicações a aplicação

• A síndrome hidrópica de vária natureza de uma origem inclusive causado por fracasso de coração crônico, doenças de pulmões, um fígado e rins;
• Hipertensão arterial.

Contra-indicações

Absoluto:

• Intolerância de lactose, deficiência de lactase, glyukozo-galaktozny malabsorption;
• Hepatic prekoma e coma;
• Fracasso renal com um anury;
• Violações agudamente expressas de fluxo de urina de qualquer gênese (inclusive dano unilateral de aparelho urinário);
• Desidratação e gipovolemiya (inclusive com hypotension arterial);
• glomerulonefrit agudo;
• O giponatriyemiya expresso ou gipokaliyemiya;
• Giperurikemiya;
• Hypertrophic cardiomyopathy obstrutivo;
• Dekompensirovanny aortal e mitralny stenosis;
• Aumento na pressão venosa central (mais de 10 mm hg);
• Intoxicação de Glikozidny;
• Idade até 18 anos;
• Lactação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina ou sulfonamida (medicina de sulphonylurea ou meios antimicrobiais sulfanylamide).

O parente (doenças/estados nas quais Diuver é necessário aplicar-se com o cuidado com relação ao risco do desenvolvimento de complicações):

• hypotension arterial;
• Aterosclerose de Stenoziruyushchy de artérias cerebrais;
• Gipoproteinemiya;
• Predisposição para um giperurikemiya;
• Violação de fluxo de urina (por exemplo, devido a uma boa qualidade giperplaziya de uma próstata, restrição de uma uretra ou um gidronefroz);
• Ventricular arrhythmia na anamnésia;
• Infarto do miocárdio agudo;
• Pancreatitis;
• Diarreia;
• Síndrome de Gepatorenalny;
• Diabete;
• Anemia;
• Gota;
• Gravidez.

Método de aplicação e dosagem

Diuver é necessário aceitar em 1 vezes por dia (depois de um café da manhã), lavando-se abaixo com bastante água.

Single recomendado (e subsídio diário ao mesmo tempo) doses:

• Síndrome hidrópica: uma dose inicial – 5 mgs se o efeito não for bastante, levantam uma dose a 20-40 mgs, em alguns casos – a 200 mgs. É necessário aceitar a medicina até que o desaparecimento de hypostases, a terapia longa seja possível;
• Hipertensão arterial: uma dose inicial – 2,5 mgs (1/2 pastilhas), se necessário aumente uma dose a 5 mgs.

Efeitos de lado

• Água e equilíbrio eletrolítico e ácido e baseado: um gipokaltsiyemiya, um gipokaliyemiya, um gipokhloremiya, um gipomagniyemiya, um giponatriyemiya, алкалоз metabólico (pode apontar os seguintes sintomas para o desenvolvimento destas violações: uma dor de cabeça, fraqueza muscular, um tetaniye, espasmos, confusão da consciência, dispepsichesky desordens, violações de um ritmo do coração), desidratação e um gipovolemiya (mais muitas vezes está em pacientes da idade promovida; pode resultar na concentração haemo com uma tendência ao desenvolvimento da trombose);
• Sistema cardiovascular: os arrhythmias, tachycardia, baixada excessiva da pressão arterial, diminuem no volume do sangue corrente, orthostatic hypotension, um colapso;
• Metabolismo: passando o aumento na concentração de creatinine e ureia em sangue, um gipertriglitseridemiya, um hypercholesterolemia, redução na tolerância à glicose (a manifestação latentno da diabete que prossegue está em certos casos possíveis), o aumento na concentração de ácido úrico no sangue que pode fortalecer ou causar a gota;
• Sistema urinário: um atraso agudo da urina e um oliguriya (estreitando uma uretra, uma próstata giperplaziya, gidronefroza), um gematuriya, interstitsialny nefrite, diminui em uma potência;
• Tratado gastrintestinal: diarreia, aumente na atividade de enzimas hepatic, náusea, vômito, intra hepatic холестаз, pancreatitis agudo;
• Sistema nervoso central e órgão de audição: uma desordem de audição (por via de regra, reversível) e/ou barulho em orelhas (especialmente no momento do acompanhamento gipoproteinemiya ou um fracasso renal);
• Sangue periférico: агранулоцитоз, leykopeniye, anemia aplástica ou hemolytic, thrombocytopenia;
• Tegumentos: uma pequena carapaça de tartaruga, bullous o dano da pele ou outros tipos da borbulha, eksfoliativny dermatite, uma coceira de pele, uma fotosensibilização, vaskulit, purpúreo, febre, um eozinofiliya, um mnogoformny eritema, anafilaktoidny ou reações anafilácticas para chocar.

Instruções especiais

Diuver é necessário aceitar estritamente em ordens de doutor.

O efeito Diuretichesky da medicina permanece até 18 graças a que durante as primeiras horas depois da sua recepção lá não são nenhum desejo muito frequente a uma atividade restritiva de urinação do paciente.

Na recepção de grandes doses de Diuver o risco do desenvolvimento de um gipokaliyemiya, giponatriyemiya e alkaloz metabólico nesta conexão recomenda-se aderir a uma dieta com o conteúdo suficiente de aumentos de sal de mesa por muito tempo e além disso aceitar a medicina de potássio.

Em pacientes com um fracasso renal o risco do desenvolvimento de violações do equilíbrio de água e eletrolítico, por isso, durante o controle de tratamento da concentração de eletrólitos no plasma de sangue (inclusive sódio, potássio, cálcio e magnésio), o nitrogênio estatal, residual ácido e principal, ácido úrico e creatinine é necessário aumenta-se. Em certos casos a terapia correcional correspondente, especialmente em pacientes com vômito frequente ou recepção parenteralmente os líquidos podem necessitar-se.

Em caso de emergência ou fortificação de um oliguriya e um azotemiya em pacientes com a doença séria que progride do tratamento de rins por Diuver recomenda-se a suspender-se.

A seleção de uma dose necessária de pacientes com o ascites que se desenvolveu devido à cirrose deve executar-se nas condições de um hospital como as violações do equilíbrio de água e eletrolítico neles podem levar ao desenvolvimento de uma coma hepatic. Além disso, esta categoria de pacientes tem de controlar eletrólitos de plasma de sangue regularmente.

Em pacientes com a tolerância reduzida a glicose e diabete é necessário verificar constantemente a concentração de glicose em urina e sangue.

Devido ao risco de um atraso agudo do controle de urina de um diuresis é necessário para pacientes com a restrição de mochetochnik e uma próstata giperplaziy, e também pacientes na inconsciência.

Durante a aplicação do Diuver é necessário abster-se de controle de transportes e realização de tipos potencialmente perigosos dos trabalhos que necessitam atenção especial e velocidade de reações.

Interação medicinal

• Aminoglycosides, tsefalosporina, etakrinovy ácido, амфотерицин B, chloramphenicol, cisplatinum: a sua concentração e risco de desenvolvimento de - e aumentos de ação nefrotoksichesky;
• Teofillin, диазоксид, hypotensive meios: a sua ação amplifica;
• Miorelaksanta (por exemplo, succinylcholine): o seu bloqueio de neuromuscular amplifica;
• Não depolarizando miorelaksant (por exemplo, тубокурарин), аллопуринол, hypoglycemic meios: as suas reduções de eficiência;
• Torasemid, pressor amines: a redução mútua realmente observa-se;
• A medicina que bloqueia kanaltsevy substância segreda: concentração de um torasemid em aumentos de soro de sangue;
• Medicina de lítio: o seu despejo de rim e probabilidade de desenvolvimento de aumentos de intoxicação;
• Tsiklosporin: o risco de desenvolvimento de aumentos de artrite gotosos;
• Amfoteritsin em, glucocorticosteroids: a probabilidade do desenvolvimento de um gipokaliyemiya aumenta;
• glycosides quente: risco de desenvolvimento de intoxicação glikozidny devido a um gipokaliyemiya e extensão de meia-vida de eliminação;
• Sukralfat, não-esteróide medicina antiinflamatória: o efeito diuretichesky de reduções de Diuver;
• Salycylates em grandes doses: o risco de manifestação dos seus aumentos de toxicidade;
• Nervos inibidores angiotensin - a enzima que vira, antagonistas de receptores de angiotensin II: baixada possivelmente severa de pressão arterial;
• Methotrexate, пробенецид: as suas reduções de eliminação de rim, a eficiência de um torasemid diminui.

Os pacientes com o alto risco têm o desenvolvimento de um nephropathy, reconhecendo que Diuver, na introdução de meios de contraste de raio x da disfunção de rins mais muitas vezes se vigia do que os pacientes com o alto risco têm o desenvolvimento de um nephropathy pelo qual antes da introdução de meios de contraste de raio x executou a hidratação intravenosa.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura até 30 ºС. Proteger de crianças.

Data de expiração – 3 anos.