Indometacin

Indometacin – não-esteróide medicina antiinflamatória com analgeziruyushchy, febrifugal ação.

Forma de lançamento e estrutura

Formas de dosagem:

• As pastilhas cobriram de uma cobertura de kishechnorastvorimy: um círculo biconvex forma, cor de um núcleo de uma pastilha – branco ou branco com uma sombra amarelada, coberturas – de branco a quase branco (em 10 ou 30 partes em embalagens de célula planimetric de alumínio ou polyvinylchloride, em um pacote de cartolina de 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ou 10 embalagens; em 10, 20, 30, 40, 50, 60 ou 100 partes em bancos poliméricos, em um pacote de cartolina de 1 banco);
• Os supositórios são retais: tenha a forma da forma de torpedo, cor, branca com uma sombra amarela ou de creme e um cheiro específico leve (na embalagem de célula planimetric: em 50 mgs - 3 ou 5 partes, em um cartão de pacote 2 embalagens; 6 partes, em um pacote de cartolina 1 embalagem; em partes de 100 mgs - 5, em um pacote de cartolina 2 embalagens);
• Unguento de aplicação externa de 10%: de cor, amarelo-escura a amarelo-claro com uma sombra esverdeada e cheiro específico (em 15, 30 ou 40 g em tubas de alumínio, ou em 30 g em uma tuba polimérica, em um pacote de cartolina 1 tuba; em 10, 15, 20, 25, 30 ou 40 g em jarros de vidro, em um pacote de cartolina de 1 banco);
• Gel de aplicação externa de 5% ou 10%: tem a estrutura uniforme da cor amarela e um cheiro leve de álcool (em 40 g em tubas de alumínio, em um pacote de cartolina 1 tuba).

Reagente ativo – indometacin:

• 1 pastilha – 25 mgs;
• 1 supositório – 50 ou 100 mgs;
• 1 g de unguento – 100 mgs;
• 1 g de gel – 50 ou 100 mgs.

Componentes auxiliares:

• Pastilhas: o amido de batatas, monohidrato de lactoses, celulose microcristalina, magnésio stearate, vê-se;
• Unguento: macrometa 1500, dimethyl sulfoxide, глицерол, macrometa 400;
• Gel: karbomer, macrometa 400, propylene glicol, etanol de 96%, sódio benzoate.

Além disso como uma parte de pastilhas – uma cobertura de filme: polysorbate-80, целлацефат, bióxido de titã.

Indicações a aplicação

• Aplicação de sistema: articule uma síndrome (inclusive osteoarthritis, artrite reumatóide, gota, ankiloziruyushchy spondilit), dores de espinha dorsal, um mialgiya, neuralgia, processos inflamatórios em tecidos suaves e uniões em consequência de traumatização, reumatismo, doenças de difusão de tecido que se une, дисменорея; como uma parte de terapia complexa em prostatitis, um adneksita, cistite, doenças contagiosas e inflamatórias em otorrinolaringologia;
• Aplicação externa: articule uma síndrome em uma exacerbação de gota e reumatismo, artrite reumatóide, ankiloziruyushchy spondiloartrit, psoriatichesky artrite, dores de espinha dorsal, osteoarthrosis, osteochondrosis com uma síndrome radicular, radiculitis, neuralgia, um mialgiya, dano inflamatório de tendões e gavelas, uma dor no nervo ciático, bursit, люмбаго; inflamação pós-traumática de tecidos suaves e uniões; dores em músculos de reumático e não gênese reumática;
• Aplicação local: inibição de um mioz em cirurgia, prevenção de processos inflamatórios depois de cirurgia em um segmento avançado de um olho e acerca de uma catarata.

Contra-indicações

A aplicação de todas as formas de Indometacin é contra-indicada:

• Agravação de erosivo e danos de úlcera do tratado digestivo (DT);
• Hypocoagulation e outras violações de formação de sangue;
• Período de gravidez e amamentação;
• Idade até 14 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Proíbe-se marcar pastilhas, supositórios e unguento o paciente com as seguintes doenças:

• Conjunto de três de Aspirinovy;
• A disfunção expressa de um fígado e/ou rins;
• Forma severa de fracasso de coração crônico;
• Forma severa de hipertensão arterial;
• Pancreatitis.

Além disso, a aplicação retal é contra-indicada a pacientes em um proktita, com a hemorragia recente de um reto, externa – no momento da violação da integridade de um tegumento.

Com o cuidado recomenda-se marcar:

• Indometacin na forma de pastilhas, supositórios, unguentos a pacientes com doenças gastrintestinais, rins, um fígado na anamnésia, epilepsia, fracasso de coração, hipertensão arterial, em parkinsonism, diretamente depois de cirurgia séria, o paciente de idade promovida;

• Gel junto com outros resolventes de não-esteróide (NPVS), em asma bronquial, rhinitis alérgico, pólipos na superfície mucosa de um nariz.

Método de aplicação e dosagem

A forma de dosagem, a dose e o período do tratamento nomeiam-se pelo médico assistente com base em testemunhos clínicos e uma condição do paciente.

A pílula toma-se no interior, depois da comida. Uma dose inicial de adultos – em 25 mgs 2-3 vezes por dia, dentro de 4 semanas. Para a realização do aumento de efeito terapêutico na distribuição de até 50 mgs 3 vezes por dia permite-se. A dose diária máxima – 200 mgs, no momento de tratamento de longo prazo não mais do que 75 mgs.

Os supositórios aplicam 50-100 mgs rektalno 2 vezes por dia, na terapia de apoio de 1 vezes por dia (para a noite). A dose diária máxima – 200 mgs.

O unguento aplica-se externamente por 2 vezes por dia.

O gel aplica-se com uma camada fina em partes dolorosas do corpo e os movimentos fáceis esfregados na pele. A dose única de adultos corresponde a uma tira de gel de 4-5 cm, para adolescentes – 2-2,5 cm. Tarifa de frequência de procedimentos para 5% de gel – 3-4 vezes, para tempos de 10% - 2-3 um dia. Não é necessário exceder a dose de medicina recomendada.

Efeitos de lado

A aplicação de pastilhas, supositórios, os unguentos podem causar efeitos de lado:

• De um tratado gastrintestinal: sensações desagradáveis e dor de barriga, náusea, vômito, fechadura ou diarreia, anorexia, bleedings, erosivos e derrotas de úlcera e perfuração de um GIT; raramente – stomatitis, intestinos striktura, um meteorizm, gastrite, icterícia, que sangra de um diverticulum ou uma tripa de sigmovidny, hepatite;
• De sistema cardiovascular: aumento na pressão arterial (AP), hypostases, tachycardia, arrhythmia, dores de tórax, hypotension arterial, palpitação, gematuriya, fracasso de coração estagnado;
• De sistema nervoso: depressão, vertigem, sensação de fadiga, dor de cabeça; raramente – sonolência, alarma, espasmos, um fraco, um neuropathy periférico, a fraqueza muscular, movimentos involuntários de músculos, dorme desordens, paresteziya, desordens mentais (episódios psicóticos, depersonalization), parkinsonism, um dizartriya;
• De sistema de formação de sangue: raramente – petekhiya ou ekhimoza, um leykopeniye, purpúreo, thrombocytopenia, hemolytic e anemia aplástica, DVS-síndrome;
• Reações alérgicas: raramente – urticária, borbulha de pele e uma coceira, angiit, um eritema nodoso, a síndrome de Stephens-Johnson, eksfoliativny dermatite, uma perda do cabelo, um mnogoformny eritema, uma aflição respiratória aguda, tóxico epidermalny некролиз, INFERNO de redução agudo, asma bronquial, reações anafilácticas, диспноэ, angioneurotic hypostasis, hypostasis de pulmões;
• De órgãos dos sentidos: raramente – o diplopiya, dores de olho orbitais e periorbitalny, violação de percepção visual, uma desordem de audição, tinnit, surdez;
• De um sistema urinário: raramente – uma síndrome nephrotic, um proteinuria, disfunção de rins, interstitsialny nefrite, fracasso renal;
• De um metabolismo: raramente – um glucosuria, uma hiperglicemia, um giperkaliyemiya;
• Outros: raramente – influxos, hemorragia vaginal, tensão e aumento em glândulas mamárias, a sudação aumentada, hemorragia nasal, um ginekomastiya;
• Reações locais: em aplicação retal tenezma, irritação de uma membrana mucosa de um reto, uma exacerbação da colite crônica é possível; em externo – avermelhamento, uma coceira, borbulha no lugar de desenho.

No momento do uso longo da emergência de gel de manifestações colaterais locais na forma de ardência, reddenings, uma coceira e borbulha, hyperaemia da pele, o desenvolvimento de reações alérgicas é possível.

No momento da emergência de sinais de efeitos indesejáveis é necessário ver o médico assistente.

Instruções especiais

A medicina deve aplicar-se com o cuidado se o paciente tiver sintomas dispeptichesky.

A aplicação simultânea com o ácido acetilsalicylic e outro NPVS, com diflunizaly não se recomenda.

Só em caso da emergência aplicam Indometacin na presença na anamnésia de dados sobre reações alérgicas a NPVS.

O uso da medicina tem de acompanhar-se com o controle sistemático de um quadro periférico do sangue, a função de um fígado e rins.

O unguento e o gel só aplicam-se em sítios com a integridade imperturbada de um tegumento, não é necessário permitir o seu golpe em membranas mucosas, inclusive em olhos.

Durante o uso da medicina pelo paciente recomenda-se abster-se de todas as espécies da atividade que realização depende da alta velocidade de reações psicomotoras e concentração da atenção.

Interação medicinal

A medicina reduz ação urikozurichesky, hypotensive e diuréticos (saluretik); efeito de aumentos de antiagregant, anticoágulos indiretos, fibrinolitik; desenvolvimento de aumentos de efeitos de lado de estrogênio, mineralokortikosteroid, outro NPVS; fomenta o crescimento da ação tóxica de um zidovudine.

A recepção simultânea de um probenetsid pode aumentar a concentração de indometacin no sangue.

No momento de uso simultâneo de Indometacin:

• Glucocorticosteroids, colchicine, diflunizat, o etanol – educam-se por probabilidade de complicações gastrointestinalny e desenvolvimento de bleedings;
• A medicina dourada, paracetamol, циклоспорин – aumenta o efeito nefrotoksichesky de indometacin;
• Tsefoperazon, цефамандол, valproyevy ácido – fomentam o desenvolvimento de um gipoprotrombinemiya, o risco de aumento de bleedings;
• Os derivados de Sulphonylurea – fortalecem o efeito hypoglycemic.

Em uma combinação a penicilina, medicina de lítio, digoxin, um methotrexate, há um aumento no nível da sua concentração no plasma de sangue.

Termos e condições de armazenamento

Proteger de crianças. Guardar:

• Pastilhas e gel: no lugar protegido de luz, em uma temperatura até 25 °C;
• Supositórios: no lugar seco, em uma temperatura até 25 °C;
• Unguento: no lugar protegido de luz, em uma temperatura de 5 para 30 °C.

Data de expiração: pastilhas – 3 anos; supositórios, unguento, gel – 2 anos.