Keloids

Keloids ou bainhas de keloidny – o crescimento anormal de tecido cicatricial no campo de uma ferida, uma queimadura, cirurgia, dano contagioso de pele ou outras violações da sua integridade consideravelmente excessiva os tamanhos de ferida primária. A localização de keloids é vária. Muitas vezes os keloids formam-se em uma zona de um tórax e ombros, no campo de um lobo de orelha, em sítios funcionalmente baixos e ativos da pele. A gravidade de uma ferida não influi na probabilidade da emergência de um keloid, os seus tamanhos. Externamente os keloids têm uma aparência da educação opukholevidny densa que se eleva sobre a pele no 58o, fracamente ou brilhantemente rosa, cyanotic cor. A etiologia de keloids ainda permanece ao desconhecido.

Keloids não põem o risco a vida e saúde da pessoa, contudo trazem o desconforto físico e psicológico notável (não a aparência estética de um keloid). A formação de keloids segue-se dos seguintes sintomas:

• Coceira penteando;
• Dor pressionando;
• Aumento em sensibilidade dos tecidos batidos;
• Vermelhidão no campo de um keloid.

Distinga dois estágios de desenvolvimento de keloids:

• A etapa ativa caracteriza-se pelo crescimento dinâmico de um keloid que traz o desconforto físico ao paciente (morbidez, uma coceira, um sono dos tecidos batidos), nesta etapa que se aceita para falar sobre um keloid ativo;
• A etapa inativa caracteriza-se pela realização cheia da formação de um keloid, a bainha não entrega ao paciente do desconforto especial. Tal keloid chama-se inativo ou estabilizado, a sua cor aproxima a cor da pele natural.

O keloid começa a formar-se 1-3 meses depois do momento de uma ferida epitelization. A etapa ativa do crescimento pode durar mais de 12 meses. Normalmente o keloid guarda uma coerência densa e não diminui em tamanhos.

É necessário distinguir keloids e bainhas de hypertrophied como o tipo de uma bainha definirá novas táticas do tratamento. A bainha de hypertrophied diferentemente de um keloid só forma-se no lugar do dano da pele, não excede bordas de ferida. Inflamação no decorrer de cura, acessão de uma infecção secundária, disfunção endócrina, a redução na imunidade local é as causas de uma bainha de hypertrophied. Outros sinais são semelhantes a um keloid.

No momento da emergência dos seguintes sintomas é necessário ver um doutor:

• Fortalecendo-se de sensações dolorosas como em influência mecânica (prensagem, fricção de uma bainha), e em uma condição da sua tranquilidade relativa;
• Emergência de sinais de uma inflamação tanto bainha como sítios adjacentes de pele;
• Aumento essencial em um keloid durante período bastante curto.

Fatores de risco de desenvolvimento de keloids

As razões exatas da formação de keloids ainda são desconhecidas. Há fatores que substancialmente aumentam o risco da formação de keloids na pessoa de que distinga-se:

• Predisposição genética;
• A pigmentação expressa de pele;
• Certa localização de danos traumáticos de pele (tórax, lobo de orelha, área de um músculo deltoid);
• Infecção de uma ferida no decorrer de cura;
• Desequilíbrio de sistema imune;
• Desequilíbrio hormonal em um organismo;
• Modificações de idade;
• Violação de um innervation.

Keloids em orelhas: etiologia

Keloids muitas vezes batem em um lobo de orelha. A punctura de um lobo de uma orelha ou cartilagem, transportando os anéis de orelha feitos das ligas de qualidade baixa que irritam pele de orelha torna-se uma das razões da formação de keloids em orelhas. Keloids em orelhas entregam não o desconforto só estético (um acordo keloid em um lugar visível, impossibilidade de usar jóias), mas também físico como durante uma etapa ativa do crescimento que o keloid pode causar a sensações de ardência, as coceiras, amplificação de dor no impacto mecânico na área (uma bainha zadevaniye no decorrer da roupa, durante o sono). Há uma suposição que a punctura de lobo de orelha a arma e o estabelecimento de anéis de orelha em parafusos fomenta a formação de keloids em orelhas. Agora as técnicas separadas do tratamento de keloids em orelhas desenvolvem-se.

Keloid: tratamento, técnicas conservadoras

Entre caminhos do tratamento de keloids distinguem técnicas conservadoras e radicais. Apesar do tipo de keloids, é mais preferível começar o tratamento de uma bainha com métodos conservadores entre que:

• Compressão – o uso da pressão sobre a área da pele bate-se com um keloid. Espremer mexe no crescimento de um keloid, bloqueia a sua comida, aperta navios de bainha que podem levar a uma parada do seu crescimento;
• A aplicação de chapas de silício – o mecanismo da influência desta técnica do tratamento de keloids é baseada em espremer de tubos capilares, collagen redução de síntese, redução da entrega de mediadores de uma inflamação, hidratação de uma bainha;
• Terapia de Mazevy – esta técnica é adicional e usa-se raramente como um tipo independente da terapia de keloids, o tratamento por unguentos é baseado na influência auxiliar do antibacteriano, antiinflamatório, normalizando substâncias de circulação sanguínea;
• Corticosteróides – esta técnica aplica-se localmente ou pela introdução da substância a keloids, o tratamento de bainhas baseia-se neste caso na redução na síntese de collagen (a opressão da divisão do fibroblast que gera collagen, e também aumente na concentração de um collagenase – a enzima que promove collagen partindo-se);
• Cryodestruction – dano de tecidos de um keloid, o tratamento dirige-se à destruição de cytoplasm e organellas de jaulas por um cryogen. Esta técnica permite retirar um keloid completamente. A vantagem desta técnica é a probabilidade baixa de uma repetição de keloids;
• Correção cosmética – várias técnicas (peelings, um dermabraziya) dirigido a correção de aparência de uma bainha.

Remoção de keloids: técnicas agressivas de tratamento

As técnicas agressivas do tratamento de keloids assumem a excisão de tecido de bainha do modo cirúrgico ou uma ardência fora da área de uma bainha o raio laser.

A remoção cirúrgica de keloids assume a remoção não só tecidos da bainha, mas também remoção do sítio da pele na qual o keloid se formou. As faltas principais da remoção cirúrgica de keloids são a alta probabilidade da formação de uma nova bainha no lugar da excisão cirúrgica. A remoção do sítio da pele permite reduzir o risco da formação de um novo keloid. Uma repetição durante a remoção cirúrgica de keloids consegue 74-90%. O tratamento cirúrgico de keloids é uma medida necessária em caso de que as técnicas conservadoras do tratamento de bainhas foram ineficazes.

A correção de raio laser de um keloid permite eliminar (para cortar e cauterizar) uma bainha com a ferida mínima de tecidos circundantes. A correção de raio laser aplica-se ao tratamento complexo de keloids (combina-se com local e injeção kortikosteroidny terapia). Diferentemente da excisão cirúrgica o por cento de uma repetição de keloids no momento da correção de raio laser abaixa-se consideravelmente e consegue só 35-43%.

No momento do tratamento keloids por meios não-convencionais (medicina tradicional), e também o auto-tratamento pode agravar uma situação.