Lozap

Lozap – a medicina que tem hypotensive efeito.

Forma de lançamento e estrutura

O lançamento de Lozap na forma das pastilhas cobriu de uma cobertura de filme: oblongo, biconvex, cor quase branca ou branca; em 50 e 100 mgs – com arriscado de dois partidos (em 10 partes em bolhas, em 3, 6 ou 9 bolhas em um pacote de cartolina; em 15 partes em bolhas, em 2, 4 ou 6 bolhas em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Ingrediente ativo: potássio de лозартан – 12,5 mgs, 50 mgs ou 100 mgs;
• Componentes auxiliares (12,5/50/100 mg respectivamente): celulose microcristalina – 52,5/80/160 mg, маннитол — 25/50/100 mg, кросповидон — 5/10/20 de mg, colloidal waterless bióxido de silício – 1/2/4 mg, talco – 2/4/8 mg, magnésio stearate – 2/4/8 mg;
• Cobertura de filme (12,5/50/100 mg respectivamente): сепифилм 752 branco (um gipromelloza, celulose microcristalina, stearate de uma macrometa 2000, bióxido do titã) – 4,95/7,9/13,8 mg, uma macrometa 6000 – 0,05/0,1/0,2 mg.

Indicações a aplicação

• Hipertensão arterial;
• Fracasso de coração crônico (junto com outra medicina em falta de eficiência ou intolerância de uso de nervos inibidores de enzima angiotenzinprevrashchayushchy);
• Redução em risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares (inclusive um golpe) e mortalidade em pacientes com um hipertroféu do ventrículo esquerdo e hipertensão arterial;
• nephropathy diabético em um proteinuria e um giperkreatininemiya (uma proporção de albumine da urina e creatinine mais de 300 mg/g) na diabete 2 tipos e a hipertensão arterial acompanhante (diminuem na progressão de um nephropathy diabético a uma etapa terminal de um fracasso renal crônico).

Contra-indicações

Absoluto:

• As violações funcionais de um fígado no grau pesado (devido à falta da experiência da aplicação para pacientes com valores são mais de 9 pontos em uma escala de Chayld-Pyyu);
• A aplicação combinada com aliskireny no contexto da diabete e no momento de um fracasso renal (no momento do despejo de creatinine são menos de 60 ml dentro de um minuto);
• Gravidez e período de uma lactação;
• A idade até 18 anos (a segurança e a eficiência da ação de Lozap deste grupo de idade de pacientes não se estabelecem);
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

O parente (Lozap marcam no cuidado na presença das seguintes doenças / estados):

• Fracasso de coração com o fracasso renal pesado acompanhante;
• hypotension arterial;
• Fracasso de coração crônico pesado de IV classe funcional em classificação NYHA;
• Doença de coração coronária;
• Fracasso de coração com pôr em perigo a vida arrhythmias;
• Giperkaliyemiya;
• Doenças de Tserebrovaskulyarny;
• Violações de equilíbrio de água e eletrolítico, o volume reduzido do sangue corrente, um stenosis de uma artéria do único rim ou um stenosis bilateral de artérias renais;
• Fígado e/ou fracasso renal;
• Estados depois de transplantação de um rim (devido à falta de experiência de aplicação);
• giperaldosteronizm primário;
• Mitralny e aortal stenosis;
• Angioneurotic hypostasis (anamnestichesky dados);
• Hypertrophic cardiomyopathy obstrutivo;
• Pertencer a corrida negróide;
• Idade de 75 anos.

Método de aplicação e dosagem

Lozap que é necessário aceitar no interior uma vez por dia, não concede a refeição na eficiência da medicina da influência.

O modo de distribuição recomendado (dose diária):

• Hipertensão arterial: 50 mgs uma vez por dia. Realizar o aumento de efeito terapêutico maior em uma dose única duas vezes (100 mgs em 1 recepção) ou tarifas de frequência da recepção em certos casos é possível (2 vezes por dia em 50 mgs);
• Fracasso de coração crônico: 12,5 mgs uma vez por dia. A dose normalmente diária com um intervalo de semana (se define pela tolerância da medicina) aumenta-se duas vezes ao apoio de média – 50 mgs.

As grandes doses de recepção pacientes de diuréticos Lozap marcam na dose abaixada (25 mgs uma vez por dia).

A pacientes da idade promovida para corrigir uma dose não há necessidade.

A dose diária inicial na nomeação de Lozap da redução no risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares (inclusive um golpe) e mortalidade na hipertensão arterial e um hipertroféu do ventrículo esquerdo faz 50 mgs. Posteriormente a dose pode aumentar-se a 100 mgs por dia em 1-2 recepções, ou junto com uma dose inicial de Lozap as doses baixas de um hydrochlorothiazide podem nomear-se.

Dose inicial no contexto da diabete acompanhante 2 tipos com um proteinuria – 50 mgs uma vez por dia, posteriormente, considerando o ponto da baixada da pressão arterial, a dose diária aumenta-se duas vezes (tarifa de frequência da recepção – 1-2 vezes por dia).

Na presença de instruções na anamnésia em uma doença de fígado, e também a pacientes de 75 anos, com a desidratação e executando uma hemodiálise se recomenda marcar doses iniciais mais baixas – em 25 mgs uma vez por dia.

Efeitos de lado

Os efeitos de lado que se desenvolvem no tempo de terapia normalmente têm o caráter passante e os cancelamentos de Lozap não exigem.

O orthostatic dozozavisimy característica de ação deste grupo de medicina, durante a recepção do Lozap observou-se menos do que em 1% de pacientes.

As violações que se desenvolvem no tempo de terapia (> 10% – são muito frequentes;> 1% e <10% – é frequente;> 0,1% e <1% – infrequentemente;> 0,01% e <0,1% – são raros; <0,01% que consideram mensagens separadas – são muito raros; na impossibilidade de estimar a frequência de emergência – com uma frequência desconhecida), dependa de indicações.

Hipertensão arterial:

• Sistema nervoso: muitas vezes – vertigem; infrequentemente – sonolência, uma dor de cabeça, desordens de sono;
• Sistema cardiovascular: infrequentemente – stenocardia, sensação de batida do coração, orthostatic hypotension;
• Ouvir e violações de labirinto: infrequentemente – вертиго;
• Tratado gastrintestinal: infrequentemente – dores de barriga, impassability intestinal;
• Tecidos hipodérmicos e pele: infrequentemente – borbulha;
• Instrumento e pesquisas de laboratório: muitas vezes – um giperkaliyemiya; raramente – aumentam na atividade de alanineaminotransferase;
• Frustração geral: infrequentemente – um adynamy, fraqueza, hypostases.

Hipertensão arterial e hipertroféu do ventrículo esquerdo:

• Sistema nervoso: muitas vezes – vertigem;
• Ouvir e violações de labirinto: muitas vezes – вертиго;
• Frustração geral: muitas vezes – um adynamy, fraqueza.

Fracasso de coração crônico:

• Sistema linfático e sangue: muitas vezes – anemia;
• Sistema nervoso: muitas vezes – vertigem; infrequentemente – uma dor de cabeça; raramente – enxaqueca;
• Sistema cardiovascular: muitas vezes – orthostatic hypotension; raramente – desfalece, vibrando arrhythmia, a violação aguda da circulação sanguínea cerebral;
• Sistema respiratório, tórax e sredosteniye: infrequentemente – tosse, vento curto;
• Tratado gastrintestinal: infrequentemente – diarreia, vômito, náusea;
• Tecidos hipodérmicos e pele: infrequentemente – uma coceira de pele, uma pequena carapaça de tartaruga, borbulha;
• Unir-se e tecido muscular esquelético: infrequentemente – espasmos musculares;
• Aparelho urinário e rins: muitas vezes – violações funcionais de rins, um fracasso renal;
• Instrumento e pesquisas de laboratório: muitas vezes – aumentam na concentração de ureia, creatinine e potássio no plasma de sangue; infrequentemente – um giperkaliyemiya;
• Frustração geral: infrequentemente – um adynamy, fraqueza.

Hipertensão arterial e diabete 2 tipos com violações funcionais de rins:

• Sistema nervoso: muitas vezes – vertigem;
• Sistema cardiovascular: muitas vezes – orthostatic hypotension;
• Instrumento e pesquisas de laboratório: muitas vezes – um giperkaliyemiya, hipoglicemia;
• Frustração geral: muitas vezes – um adynamy, fraqueza.

Observação de pós-registro:

• Sistema linfático e sangue: com uma frequência desconhecida – anemia, thrombocytopenia;
• Sistema imune: raramente – vaskulit, reações anafilácticas, reações alérgicas, Quincke avolumou-se;
• Mentalidade: com uma frequência desconhecida – uma depressão;
• Sistema nervoso: com uma frequência desconhecida – enxaqueca, prove violações;
• Ouvir e violações de labirinto: com uma frequência desconhecida – вертиго;
• Sistema respiratório, tórax e sredosteniye: com uma frequência desconhecida – tosse;
• Tratado gastrintestinal: com uma frequência desconhecida – diarreia;
• Tratado biliar e fígado: raramente – hepatite; com uma frequência desconhecida – pancreatitis, disfunção de um fígado;
• Tecidos hipodérmicos e pele: com uma frequência desconhecida – uma coceira de pele, uma fotosensibilização, uma pequena carapaça de tartaruga, borbulha;
• Unir-se e tecido muscular esquelético: com uma frequência desconhecida – um artralgiya, um mialgiya, рабдомиолиз;
• Glândulas mamárias e genitals: com uma frequência desconhecida – impotência e/ou disfunção erétil;
• Instrumento e pesquisas de laboratório: com uma frequência desconhecida – um giponatriyemiya;
• Frustração geral: com uma frequência desconhecida – hypostases, uma indisposição.

As dores nas costas, grippopodobny sintomas e infecções de caminhos úricos surgiram no momento da recepção de pacientes Lozap do que no placebo de recepção de pacientes mais muitas vezes.

Em pacientes do grupo dos riscos as violações funcionais de rins observaram-se, inclusive um fracasso renal agudo (no momento do cancelamento oportuno da terapia da violação têm o caráter reversível).

Instruções especiais

Os pacientes com instruções anamnestichesky sobre hypostasis de Quincke (hypostasis de lábios, caras, bebidas e/ou língua) precisam da observação médica estrita.

No gipovolemiya e/ou um giponatriyemiya unido com a recepção de grandes doses de diuréticos, diarreia, vômito, observância de uma dieta com o baixo teor de sal de mesa depois que o desenvolvimento de recepção de Lozap de hypotension arterial e as violações do equilíbrio de água e eletrolítico são possíveis. Antes da terapia é necessário executar a correção destes estados. Se não se fez, é necessário marcar doses mais baixas da medicina.

As violações de água e eletrolíticas são características de pacientes com violações funcionais de rins no contexto da diabete ou sem ele e exigem a correção. Tais pacientes precisam do controle constante do conteúdo no plasma do sangue do potássio e os indicadores do despejo de creatinine (na determinada observação estrita é necessário para pacientes com fracasso de coração e despejo de creatinine dentro de 30-50 ml por minuto).

A aplicação simultânea de Lozap com diuréticos kaliysberegayushchy, medicina do potássio e kaliysoderzhashchy solezamenitel não se recomenda.

No momento de violações funcionais de um fígado (são mais de 9 pontos em uma escala de Chayld-Pyyu) na anamnésia é necessário marcar Lozap em doses mais baixas. Os pacientes não têm dados de propósito da terapia com uma insuficiência hepática pesada (a recepção de Lozap é contra-indicada a este grupo de pacientes).

Por causa da inibição sistema renin-angiotensin-aldosteronovoy (SRAA) durante os casos de terapia do desenvolvimento de violações funcionais de rins observou-se, até um fracasso renal (especialmente é característico de pacientes em que a função de rins depende de RAAS, por exemplo, no contexto de fracasso renal já disponível e fracasso de coração pesado). Em um stenosis bilateral de artérias renais ou um stenosis de uma artéria do único aumento de rim na concentração de creatinine e ureia no plasma de sangue observou-se. No momento do cancelamento de tratamento estas modificações podem realizar-se. Os pacientes na nomeação de Lozap têm de ter cuidado com um stenosis de uma artéria do único rim ou um stenosis bilateral de artérias renais.

A baixada também expressa da pressão arterial em pacientes com doenças tserebrovaskulyarny e doença de coração coronária pode levar a um acidente vascular cerebral isquêmico ou um infarto do miocárdio.

No momento do fracasso de coração que se segue da disfunção de rins ou sem ele há uma probabilidade do desenvolvimento de um fracasso renal agudo e hypotonia arterial pesado (devido à falta da experiência do uso da medicina desta categoria de pacientes na nomeação de Lozap é necessário ter cuidado).

Na terapia combinada com nervos inibidores do aumento de enzima angiotenzinprevrashchayushchy no risco do desenvolvimento de efeitos de lado, especialmente um giperkaliyemiya e as violações funcionais de rins são possíveis (observação cuidadosa e o controle de indicadores de laboratório é necessário).

Os pacientes que estão em uma hemodiálise devem controlar a pressão cuidadosamente arterial e corrigir uma dose de medicina.

Não há dados sobre a aplicação de Lozap para os pacientes que recentemente transferiram a transplantação renal.

Quando executar intervenções cirúrgicas e a anestesia geral por causa do bloqueio do desenvolvimento RAAS de hypotension arterial é possível. O desenvolvimento de hypotension arterial pesado é raramente ou nunca possível que exige a direção intravenosa de medicina vazopressorny e/ou líquido.

No objetivo da terapia em um cardiomyopathy obstrutivo hypertrophic ou gemodinamichesk um stenosis significante do mitralny ou válvula aortal é necessário ter cuidado.

Com giperaldosteronizm primário não se recomenda a pacientes aceitar Lozap como normalmente mostram a resistência à terapia pela medicina hypotensive que influi em RAAS.

Da idade de terapia de 75 anos recomenda-se ao paciente começar 25 mgs com uma dose diária.

Nos pacientes que pertencem à corrida negróide, Lozap reduz a pressão arterial menos efetivamente, do que em representantes de outras corridas (possivelmente, por causa da atividade baixa de um renin).

Durante a sonolência aplicada do Lozap, a vertigem e os estados inconscientes podem observar-se que os pacientes têm de considerar em controle do transporte motor e realização de tipos potencialmente perigosos dos trabalhos que exigem bystry reações psicomotoras e a concentração aumentada da atenção.

Interação medicinal

A aplicação simultânea de Lozap com aliskireny em pacientes com um fracasso renal (no momento do despejo de creatinine <60 ml por minuto), e também na diabete é contra-indicada.

Executar a terapia combinada com outra medicina hypotensive é possível.

A terapia combinada com o nervo inibidor da enzima angiotenzinprevrashchayushchy tem de limitar-se a casos excepcionais segundo as indicações individuais. Tem de despedir-se no momento da monitorização estrita da função de rins. Em consequência da execução de pesquisas clínicas estabeleceu-se que na aterosclerose inveterada, o fracasso de coração ou a diabete com o dano de órgãos de objetivo juntam o objetivo do risco de aumentos de medicina do desenvolvimento de estados inconscientes, hypotension arterial, disfunção de rins e um giperkaliyemiya em comparação com o uso de nervos inibidores RAAS separadamente.

Interações de Pharmacokinetic com varfariny, um hydrochlorothiazide, digoxin, tsimetidiny, ketokonazoly, o fenobarbital, erythromycin observa-se.

Na nomeação conjunta de Lozap com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

• Sympatholytics, β-adrenoblokator: fortificação mútua de efeito;
• Diuréticos: desenvolvimento de efeito adicional;
• Outra medicina capaz para causar o desenvolvimento de hypotension arterial como reação indesejável (амифостин, баклофен, medicina antipsicótica, tritsiklichesky antidepressivos): aumento em risco de desenvolvimento de hypotension arterial;
• Diuréticos de Kaliysberegayushchy (амилорид, триамтерен, спиронолактон e o seu derivado эплеренон), medicina de potássio, o sal substitui com o conteúdo do potássio, outros meios que podem aumentar o conteúdo do potássio no plasma de sangue: desenvolvimento de um giperkaliyemiya;
• Não-esteróide medicina antiinflamatória, inclusive nervos inibidores TsOG-2 seletivos: alívio de efeito hypotensive;
• Não-esteróide medicina antiinflamatória: o aumento no risco da emergência da disfunção de rins, inclusive um giperkaliyemiya e um fracasso renal agudo, especialmente em pacientes com a disfunção já disponível de rins (a combinação se nomeia com o cuidado, especialmente a pacientes idosos; os pacientes têm de receber o líquido na quantidade adequada e ser sob a observação médica junto com a monitorização do procedimento de indicadores da função de rins).

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, seco, inacessível para crianças, em uma temperatura até 30 °C.

Data de expiração – 2 anos.