Meridia

Meridia – a medicina aplicou ao tratamento de apoio de pacientes com a obesidade alimentar.

Forma de lançamento e estrutura

O Meridi lança-se na forma de cápsulas: firma gelatinosa, com uma tampa azul e o caso amarelo (10 mgs) ou cores brancas (de 15 mgs), com uma inscrição (dependendo de uma dose) "10" ou "15"; os conteúdos de cápsulas – facilmente soltam o pó da cor quase branca ou branca (em 10 mgs: em 7 partes em embalagens de célula planimetric, em 2 embalagens em um pacote de cartolina; em 14 partes em embalagens de célula planimetric, em 1,2 ou 6 embalagens em um pacote de cartolina; em 15 mgs – em 14 partes em embalagens, em 2 embalagens em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 cápsula:

• Reagente ativo: monohidrato de um hidrocloreto de um sibutramin – 10 mgs;
• Componentes auxiliares: sódio laurylsulphate, celulose microcristalina, monohidrato de lactose, colloidal bióxido de silício, magnésio stearate, gelatina, bióxido de titânio (E171), индиготин (E132), tinta cinza, hinolinovy amarelo (tintura de E104).

Indicações a aplicação

O Meridi nomeia-se na terapia de apoio de pacientes com o peso corporal excessivo na presença das seguintes indicações:

• Obesidade alimentar com um índice de peso corporal de ^{30 quilogramas/metro quadrado} e mais;
• A obesidade alimentar com um índice de peso corporal de ^{27 quilogramas/metro quadrado} e mais com outros fatores de risco que se causam pelo peso corporal excessivo, como a violação da troca de lipídios (dislipoproteinemiya) ou diabete 2 tipos.

Contra-indicações

• Obesidade, razões orgânicas têm;
• Glaucoma;
• As violações sérias de comida (estabelecido e conhecido) na forma de anorexia nervosa (esvaziamento) ou bulimia nervosa (paixão ilimitada a comida);
• Patologia neurológica (a síndrome de Giles de la Tourett);
• Doenças de caráter mental;
• As violações estabelecidas de sistema cardiovascular: fracasso de coração crônico em uma etapa decompensation, doença de coração coronária, arrhythmia, doenças de coração congênitas, tachycardia, okklyuzionny doenças de artérias periféricas, tserebrovaskulyarny doenças (tranzitorny violações de circulação sanguínea cerebral, um golpe);
• Violações funcionais pesadas de um fígado e rins;
• Aumento em função de uma glândula de tireóide (гипертиреоз);
• Gormonalno tumor ativo de glândulas supra-renais (feokhromotsitom);
• Existência de hipertensão arterial inadequadamente controlada (pressão arterial> de 145/90 mm hg);
• O farmacológico estabelecido, alcoólico e inclinação de droga;
• Aumento de boa qualidade em uma próstata com formação de urina residual (boa qualidade giperplaziya de uma próstata);
• O uso simultâneo de monoamine oxidase nervos inibidores, e também o período de 14 dias depois do seu cancelamento (depois que recepção de Meridia também é necessário segurar um intervalo de duas semanas antes da recepção de nervos inibidores MAO);
• A terapia combinada com outra medicina da redução no peso ou a medicina que produz o sistema nervoso central (neuroleptics, antidepressivos), a medicina aplicou-se em desordens de sono (tryptophane) ou desordens mentais;
• Gravidez e período de alimentação por um peito;
• Idade até 18 anos;
• Idade de 65 anos;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

As mulheres da idade de gravidez durante a recepção de Meridia têm de usar contraceptivos.

Método de aplicação e dosagem

O Meridi aceita-se no interior, sem mastigar e lavar-se abaixo com bastante líquido (um copo de água), é mais preferível – de manhã. As cápsulas podem combinar-se com a refeição ou aceitar em um estômago vazio.

No início da terapia marcam 10 mgs de Meridia diariamente. A ausência da eficiência (a redução de peso de critério menos do que em 2 quilogramas durante um mês é), em caso da boa tolerância de medicina, aumento em uma dose diária até 15 mgs são possíveis. Em 15 mgs de Meridia de pacientes que reagem pobremente à recepção (a redução de peso de critério menos do que em 4 quilogramas durante um mês é) a execução de nova terapia é inconveniente.

Em caso da admissão da recepção da medicina para aceitar uma dose dupla, modificando o modo habitual da distribuição, não segue. Nos pacientes que insuficientemente reagem bem à terapia (redução no peso corporal menos de 5% do nível inicial durante 3 meses da terapia), o curso não deve prosseguir mais longo do que 3 meses. Não é necessário continuar o tratamento se no contexto da nova recepção depois que a redução de peso conseguida do paciente puser o peso de 3 quilogramas e mais.

A duração de terapia (com a aplicação de 10 ou 15 mgs de Meridia) não deve exceder 1 ano (devido à falta de dados suficientes sobre segurança e eficiência da terapia durante o período mais do que o termo especificado).

Durante o tratamento recomenda-se a pacientes modificar hábitos e um caminho da vida para que depois do fim de um curso da terapia para fornecer a preservação da redução de peso conseguida (no momento da recusa com estas exigências aumento inevitavelmente repetido no peso corporal).

O doutor pode modificar o modo de distribuição recomendado na instrução.

Efeitos de lado

Muitas vezes os efeitos de lado desenvolvem-se para o primeiro mês da terapia. A sua frequência e a expressividade enfraquecem-se dentro de algum tempo. Em geral, as violações têm reversível e não caráter (> 10% – são frequentes, 1-10% – às vezes, <1% – é raro):

• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – uma fechadura, perda de apetite; às vezes – uma exacerbação de hemorróidas, náusea;
• Sistema cardiovascular e sangue (hemostasis, formação de sangue): às vezes – batida do coração, tachycardia, aumento em pressão arterial, um vazodilatation (avermelhamento de pele com sensação de calor), aumento moderado em pulso (em 3-7 golpes por minuto) e subida moderada a pressão arterial em paz (em 1-3 mm hg); em alguns casos – aumento mais expresso na pressão arterial e aumento da tarifa de coração (clinicamente as mudanças significativas de pulso e pressão arterial se registram principalmente em uma iniciação do tratamento (durante 1-2 primeiros meses));
• Tegumentos: às vezes – perspiração;
• Sistema nervoso e órgãos dos sentidos: muitas vezes – insônia, secura em uma boca; às vezes – assunto, uma dor de cabeça, vertigem, modificação de gosto, um paresteziya (violação de sensibilidade de pele).

Em casos isolados na aplicação de Meridia as violações seguintes clinicamente significantes descrevem-se:

• Doenças de rins na forma de nefrite interstitsialny aguda, um mezangiokapillyarny glomerulonefrit;
• Tranzitorny aumentam na atividade de enzimas hepatic;
• A púrpura de Shenleyna-Genokh;
• Thrombocytopenia;
• Ataques convulsivos;
• A psicose aguda (em um paciente com a violação shizoaffektivny que foi presumivelmente existente antes da recepção de medicina).

Instruções especiais

É necessário aceitar Meridia só com a observância de condições exatamente certas e medidas por precaução especiais. Antes da terapia artística é necessário consultar-se com o perito.

O Meridi recomenda-se a aceitar-se em casos quando todas as ações da redução do peso são ineficazes (a redução de critério no peso corporal menos do que em 5 quilogramas durante 3 meses é).

A terapia só tem de executar-se em um complexo (inclusive a modificação de um caminho de vida e dieta, necessária para a preservação da redução de peso conseguida depois do cancelamento do tratamento medicamentoso), observando recomendações do perito com a experiência prática do tratamento da obesidade.

A aceitação de pacientes Meridia tem de controlar a pressão arterial e tarifa de coração. Durante 2 primeiros meses do tratamento é necessário controlar estes parâmetros cada 14 dias, então uma vez por mês. Na hipertensão arterial (pressão arterial mais de 145/90 mm hg) o controle destes parâmetros, se necessário, mais muitas vezes tem de executar-se e especialmente cuidadosamente. A terapia deve interromper-se em casos se no momento da medição repetida a pressão arterial exceder 145/90 mm hg duas vezes.

É necessário ter cuidado na terapia combinada com a medicina que aumenta intervalo de QT (sertindoly, terfenadiny, astemizoly, amiodarony, hinidiny, flekainidy, propafenony, meksiletiny, sotaloly, pimozidy, tsizapridy, tritsiklichesky antidepressivos), e em estados que são capazes para conduzir para aumentar em um intervalo de QT (por exemplo, em um gipokaliyemiya e um gipomagniyemiya).

Executando o controle médico regular de uma condição de aceitar que Meridia das necessidades de atenção especial pacientes a se paga na dor de tórax, progredindo диспноэ e hypostases que está (a comunicação entre recepção da medicina e desenvolvimento de hypertensia pulmonar primário não se estabelece).

Também é necessário ter cuidado na presença das seguintes doenças / estados:

• Epilepsia;
• Violações funcionais de um fígado de gravidade média e fácil (por causa de aumento possível em concentração de um sibutramin em plasma de sangue);
• Violações funcionais de rins de gravidade média e fácil (por causa de remoção por rins de metabolites inativo de medicina);
• Dados de Anamnestichesky sobre tiques motores ou verbais (contrações musculares espontâneas incontroláveis, e também violações de uma articulação);
• A aplicação simultânea com a medicina que fomenta aumento em pressão arterial e tarifa de coração (inclusive a medicina se aplicou em tosse, uma alergia e frio).

No momento do cancelamento do desenvolvimento de Meridia de violações na forma de uma dor de cabeça e aumento no apetite está em exemplos raros possíveis; não há dados sobre desenvolvimento de uma síndrome de abstinência, violações do humor ou uma síndrome do cancelamento.

Por causa da necessidade da observância de uma dieta para tomar o álcool durante a terapia não se recomenda.

A medicina que produz o sistema nervoso central pode limitar a memória, a atividade intelectual, a velocidade de reações. Neste sentido os motoristas de transportes e os pacientes cuja profissão se une com a concentração aumentada da atenção têm de ter cuidado no objetivo de Meridia.

Interação medicinal

Na terapia combinada de Meridia com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

• A medicina que inibe atividade de enzima CYP3A4 (тролеандомицин, кетоконазол, erythromycin, циклоспорин): o aumento na concentração no plasma de metabolites de um sibutramin, extensão clinicamente insignificante de um intervalo de QT (em 9,5 milissegundos), aumenta na tarifa de coração (em 2,5 golpes por minuto);
• Rifampicin, dexamethasone, фенитоин, fenobarbital, carbamazepine, medicina antibiótica do grupo de macroconduz: aceleração de metabolismo de um sibutramin;
• A medicina que aumenta serotonin neurotransmitter nível em plasma de sangue (dihydroergotamine, суматриптан, nervos inibidores seletivos da captura de regresso de serotonin, a medicina forte que anestesia (pethidine, pentazocine, fentanyl), protivokashlevy medicina (inclusive dextromethorphan)): aumento em risco de desenvolvimento de uma síndrome serotoninovy.

Não dá no efeito da medicina contraceptiva hormonal de Meridia da influência.

Os dados fornecidos sobre a interação medicinal pertencem à medicina aplicada durante o período curto.

Na recepção simultânea de Meridia com a fortificação de álcool do efeito negativo do último não se observou. Contudo o álcool não se combina com as ações dietéticas recomendadas no momento do uso da medicina.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, seco, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 3 anos.