Insuficiência da válvula mitralny

A válvula Mitralny – a válvula localizou entre a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo do coração que previne uma regurgitação de sangue na aurícula esquerda durante uma sístole.

A insuficiência da válvula mitralny ou insuficiência mitralny – a incapacidade da válvula de mexer em uma regurgitação de sangue do ventrículo esquerdo na aurícula esquerda.

Regurgitação – bystry corrente de sangue na direção, o regresso ao movimento normal, que surge durante uma sístole.

A insuficiência de Mitralny raramente encontra-se isola-se (aproximadamente 2% do número total de doenças de coração). Segue-se de defeitos de válvulas aortal, um stenosis de uma abertura de mitralny.

Distinga a insuficiência mitralny funcional (relativa) e orgânica.

A insuficiência mitralny funcional causa-se pela aceleração de uma ranhura do sangue em dystonia, a modificação de um tom de fibras de músculo papillary, dilatação (a expansão) do ventrículo esquerdo que fornece uma sobrecarga dinâmica haemo do departamento do coração.

A insuficiência mitralny orgânica desenvolve-se devido à derrota anatômica de chapas soyedinitelnotkanny da válvula, e também os fios tendinosos que fixam a válvula.

Haemo as violações dinâmicas destes tipos da insuficiência mitralny têm o caráter idêntico.

Violação de dinâmica haemo em várias formas de insuficiência mitralny

Sístole – uma série de reduções consecutivas de um myocardium de ventrículos e aurículas de certa fase de um ciclo quente.

A pressão de aorta consideravelmente excede a pressão da aurícula esquerda que promove uma regurgitação. Durante uma sístole há uma corrente de regresso do sangue na aurícula esquerda causada pela cobertura incompleta de um atrioventricular folhas de janela de válvula iniciais. Em consequência dele a porção adicional do sangue vem a um diastola. Durante um diastola de ventrículos o volume considerável do sangue vem de uma aurícula ao ventrículo esquerdo. Disso as violações lá são uma sobrecarga dos departamentos abandonados do coração que fomenta o aumento na força de reduções de um músculo cardíaco. A hiperfunção de Myocardium observa-se. Em etapas iniciais do desenvolvimento da insuficiência mitralny há boa compensação.

A insuficiência de Mitralny leva a um hipertroféu do ventrículo esquerdo e a aurícula esquerda, por isso, pressão em aumentos de navios pulmonares. O espasmo артериол pulmões causa hypertensia pulmonar devido ao que o hipertroféu do ventrículo direito, a insuficiência da válvula de três folhas desenvolve.

Insuficiência da válvula mitralny: sintomas, diagnóstica

Pela boa compensação da insuficiência da válvula mitralny os sintomas não se mostram. A insuficiência mitralny expressa caracteriza-se pela seguinte sintomatologia:

• Vento curto e violação de ritmos quentes no momento de atividade física (então em paz);
• Kardialgiya;
• Fadiga aumentada;
• Asma cardíaca (ataques de vento curto agudo);
• Dores, inchação no direito podreberye, os aumentos causados em um fígado;
• Hypostases das extremidades mais baixas;
• Tosse seca com pequeno escritório de uma fleuma, em exemplos raros com impureza de sangue;
• As dores na picada de coração, prensagem, o caráter dolorido que não se associam com a atividade física.

Na insuficiência compensada da válvula mitralny os sintomas não podem mostrar-se dentro de vários anos. A expressividade da sintomatologia causa-se pela força de regurgitação.

Já que a diagnóstica da insuficiência mitralny usa os seguintes métodos:

• O ECG permite revelar sinais de uma sobrecarga e um hipertroféu do ventrículo esquerdo e uma aurícula, na terceira etapa – o departamento direito do coração;
• ЭхоКГ – definição de um hipertroféu e dilatação dos departamentos abandonados de coração;
• Pesquisa de Radiographic de corpos de um tórax – definição de grau de hypertensia venoso pulmonar, ponto de protrusão de arcos de aurículas;
• Ventrikulografiya – definição de existência e grau de uma regurgitação;
• Kateterization de ventrículos – determinação de dinâmica de pressão em ventrículos de coração.

Agora a diagnóstica de hyper da insuficiência mitralny observa-se. Os métodos modernos de uma pesquisa mostraram que o grau mínimo de uma regurgitação pode estar presente a um organismo são.

Insuficiência da válvula mitralny de 1 grau: quadro clínico

A insuficiência da válvula mitralny de 1 grau caracteriza-se por compensação da dinâmica haemo e incapacidade da válvula de mexer na corrente de regresso do sangue que se consegue pela hiperfunção do ventrículo esquerdo e uma aurícula. Esta etapa de uma doença caracteriza-se pela falta da sintomatologia de insuficiência da circulação sanguínea, boa saúde do paciente no momento de atividades físicas. Na diagnóstica da insuficiência da válvula mitralny de 1 grau encontram-se a expansão insignificante de bordas de coração à esquerda, existência do barulho systolic. Nos sinais de eletrocardiograma do mau funcionamento da válvula ausentam-se.

Insuficiência da válvula mitralny 2 graus: quadro clínico

A insuficiência da válvula mitralny 2 graus caracteriza-se pelo desenvolvimento de uma forma passiva de hypertensia pulmonar venoso. Esta etapa caracteriza-se por um número de sintomas da violação da circulação sanguínea: vento curto e tachycardia no momento de atividade física e em paz, tosse, ataques de asma cardíaca, um sangue cuspir. Na diagnóstica da insuficiência da válvula mitralny 2 graus encontram-se a expansão de bordas do coração à esquerda (1 – 2 cm), à direita (a 0,5sm) e, systolic barulho. O eletrocardiograma mostra modificações de um componente predserdny.

Insuficiência da válvula mitralny 3 graus: quadro clínico

Na insuficiência da válvula mitralny 3 graus desenvolvem um hipertroféu do ventrículo direito que se segue da sintomatologia característica: o aumento em um fígado, desenvolvimento de inchação, aumenta na pressão venosa.

A diagnóstica da insuficiência da válvula mitralny 3 graus encontra a expansão considerável de bordas de um músculo cardíaco, barulho systolic intensivo. O eletrocardiograma mostra existência de um dente mitralny, sinais de um hipertroféu ventricular esquerdo.

Tratamento de insuficiência da válvula mitralny, previsões

O tratamento da insuficiência da válvula mitralny regula-se pela única regra: o paciente com a insuficiência mitralny diagnosticada – o paciente cirúrgico. Esta patologia não é sujeita à correção medicamentous. Uma tarefa do cardiologista é o treinamento correto do paciente da operação.

O tratamento conservador da insuficiência da válvula mitralny dirige-se ao controle da tarifa de coração, e também a prevenção de complicações tromboembolichesky, redução no grau de uma regurgitação. Também o tratamento sintomático se aplica.

Durante a implantação de cirurgia da válvula mitralny faz-se.

As previsões na insuficiência mitralny completamente dependem de grau de uma regurgitação, expressividade do defeito de valvate e dinâmica de uma doença.