Oxytocin

Oxytocin – medicina hormonal sintética de estimulação de atividade patrimonial.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – solução de intramuscular (em óleo) e intravenoso (em/em) introduções: líquido sem cor transparente sem inclusões mecânicas (em 1 ml em ampolas de vidro, em um pacote de cartolina de 5 ampolas).

Reagente ativo – oxytocin, em 1 ampola – 5 unidades internacionais (MIM).

Componentes auxiliares: etanol (96%), хлорбутанол гемигидрат, gelo ácido acético, água de injeções.

Indicações a aplicação

• Estimulação de atividade patrimonial nos primeiros e segundos períodos de parto em fraqueza (primário ou secundário) dores de trabalho;
• Rodovozbuzhdeniye em último ou perto dele ao período de gravidez, em caso de necessidade primeiro parto com relação a uma detenção pré-natal de desenvolvimento de um fruto, um conflito de fator de Reso, gestozy, uma ruptura prematura ou primeira de coberturas de um fruto e izlitiy amniotic águas, morte pré-natal de um fruto, perenoshenny gravidez (depois de 42 semanas);
• Prevenção e tratamento de bleedings hypotonic depois de aborto, parto, seção de Cesariana (depois que o nascimento da criança e escritório de uma placenta) (para fins de aceleração de involução pós-natal de um útero);
• Terapia adicional no momento de aborto cancelado ou incompleto.

Contra-indicações

• Bacia estreita da mulher em trabalho (discrepância dos tamanhos de uma bacia e cabeça de um fruto), preestando ou perda de uma corda umbilical, preposição parcial ou cheia de uma placenta, a inclinação e provisão zangada de um fruto que perturba um rodorazresheniye espontâneo;
• As situações de emergência cirurgia exigente, causada por uma condição de um fruto ou a mulher em trabalho;
• Estiramento excessivo de um útero;
• Preposição dianteira de um fruto;
• Sdavleniye de um fruto;
• Sepsia uterina;
• Aflição de fruto muito antes de aproximação de termos terminais de gravidez;
• гестоз pesado (a disfunção de rins, alta pressão arterial), um útero hyper tom (apareceu antes do parto);
• Doenças de coração, hipertensão arterial;
• Disfunção de rins;
• Período de amamentação;
• Hipersensibilidade a oxytocin e outros componentes de medicina.

A medicina é contra-indicada para o uso prolongado na passividade de um útero.

Exceto circunstâncias especiais, a aplicação de Oxytocin também é contra-indicada em caso de gravidez polycarpous, nascimento prematuro, um tom hyper de um útero, existência na anamnésia da intervenção cirúrgica extensa em um útero e um pescoço de um útero (inclusive a seção de Cesariana), uma etapa invasiva de uma carcinoma de um pescoço de um útero.

Método de aplicação e dosagem

A solução aplica-se no caminho em/em também por introduções no óleo.

Já que a iniciação artificial e a estimulação da fortificação da droga de atividade patrimonial se injetam exclusivamente intravenosamente nas condições de um hospital com o uso do equipamento especial que fornece o controle médico correspondente.

É impossível entrar ao mesmo tempo na solução em e no óleo.

A dose nomeia-se uma prova e método incorreto que considera a expedição individual da mulher no trabalho e um fruto.

A introdução de oxytocin de um rodovozbuzhdeniye e a estimulação de dores de trabalho faz-se intravenosamente com a aplicação de uma pompa infusional e o equipamento especial que permite controlar a atividade quente de um fruto e a força de reduções uterinas.

No momento da fortificação excessiva da atividade sokratitelny de um útero uma infusão tem de parar-se imediatamente para a redução de bystry na atividade sokratitelny de um útero.

Rodovozbuzhdeniye começa-se com a introdução da solução fisiológica pura. Então comece a infusão padrão, tendo dissolvido 1 ml de oxytocin em 1000 ml de não hidratar o líquido e tendo-se misturado cuidadosamente. Velocidade inicial de introdução – de 2 para 16 baixas por minuto. Para a realização do grau desejável da atividade sokratitelny de um útero cada 20-40 minutos a velocidade aumenta-se em 4-8 baixas. Quando as reduções uterinas começam a corresponder à atividade patrimonial natural, e a revelação de uma faringe de um útero consegue 4-6 cm, a ausência de sintomas da redução gradual de aflição de um fetalny da tarifa da infusão de pernas para o ar, corresponder à sua aceleração recomenda-se.

A velocidade de infusão com últimos requisitos da gravidez não deve exceder 32-36 baixas por minuto, exceto casos excepcionais.

No momento do uso de nascimento prematuro da alta velocidade da introdução da medicina, às vezes a 80 baixas por minuto é possível.

A infusão deve acompanhar-se com o controle cuidadoso regular da batida do coração de um fruto, tom de útero em paz, frequências, forças e durações das suas reduções.

No momento de uma hiperatividade uterina ou uma introdução de aflição de fetalny de oxytocin deve parar-se imediatamente, para fornecer a terapia de oxigênio à mulher em trabalho e controle do seu estado e fruto pelo doutor de especialista.

Para prevenção e tratamento de bleedings hypotonic no período pós-natal a infusão intravenosa de 2-8 ml de Oxytocin dissolvido em 1000 ml de não hidratar o líquido mostra-se, a prevenção de um atoniya uterino necessita normalmente 80-160 baixas por minuto.

Depois do escritório de uma placenta no óleo entram em 1 ml de oxytocin.

No momento do aborto incompleto ou cancelado ao paciente em/em kapelno com uma velocidade de 20-40 degelos por minuto entram em 2 ml da medicina divorciada em 500 ml de solução fisiológica ou mistura de 5% de uma dextrose e solução fisiológica.

Efeitos de lado

• Sistema reprodutivo: em grandes doses ou hipersensibilidade – um tom hyper de um útero, um tetaniye, um espasmo, uma ruptura de um útero, fortificação de hemorragia depois da entrega (por causa de thrombocytopenia, gipoprotrombinemiya ou afibrinogenemiya causado por oxytocin); às vezes – hemorragia em corpos de uma pequena pelve;
• Tratado gastrintestinal: náusea, vomitando;
• Sistema cardiovascular: em grandes doses – ventricular contração ventricular prematura, arrhythmia, uma hipertensão pesada (no contexto de aplicação de meios de vazopressorny), hypotonia (em uma combinação a anestético cyclopropane), reflexo tachycardia, choque; em uma alta velocidade de introdução – subarakhnoidalny hemorragia, bradycardia;
• Troca de água e eletrolítica: no longo (24 horas) lento na emergência de introdução do overhydratation pesado (normalmente em uma alta velocidade da infusão) a continuação com espasmos e uma coma é possível; raramente – um resultado letal;
• Sistema imune: desenvolvimento de reações alérgicas (inclusive um anaphylaxis); em uma alta velocidade de introdução – um bronchospasm; raramente – um resultado letal.

Além disso, a aplicação de Oxytocin de Apgar rodovozbuzhdeniye pode causar efeitos de lado em um fruto ou o recém-nascido na forma da icterícia de recém-nascidos, uma marca baixa dentro de 5 minutos em uma escala; em uma alta velocidade de introdução – hemorragia em uma retina de olho, redução de sangue de fruto fibrinogen; fortalecendo sokratitelny atividade de um útero – modificações residuais do sistema nervoso central, arrhythmia (inclusive tachycardia, sinusovy bradycardia, ventricular contração ventricular prematura), morte de um fruto em consequência de asfixia.

Instruções especiais

A aplicação de Oxytocin deve começar-se depois da avaliação cuidadosa do efeito terapêutico esperado com o risco possível de desenvolvimento de um tetaniya e tom hyper de um útero.

A estimulação do parto não pode começar-se até a emergência de uma cabeça de um fruto em uma entrada em uma bacia.

A direção intravenosa de oxytocin tem de executar-se nas condições de um hospital sob o controle constante de peritos experimentados cuja qualificação permite definir os primeiros sintomas de complicações e dar a ajuda imediata. O controle regular cuidadoso de um rodorazresheniye reduz o risco de bleedings depois da entrega.

Para evitar complicações, o período inteiro da introdução da medicina deve acompanhar-se com o controle da atividade quente de mãe e um fruto, dinâmica de reduções uterinas, pressão arterial da mulher no trabalho.

A aplicação adequada de oxytocin tem de causar reduções de um útero, semelhante ao parto espontâneo. O uso incorreto da medicina é perigoso tanto para a mulher no trabalho, como a um fruto.

O perigo de reduções excessivas de um útero pode surgir na hipersensibilidade de um útero a oxytocin.

É necessário considerar o risco do desenvolvimento de um afibrinogenemiya e aumento em perdas de sangue.

Oxytocin tem o efeito antidiuretichesky, por isso, na infusão contínua e na administração oral adicional de líquido que a possibilidade do desenvolvimento de um overhydratation aumenta.

A medicina pode misturar-se com soluções de sódio de chlorate, o sódio de um lactate e glicose. A solução de infusão pronta tem de usar-se dentro de 8 primeiras horas.

Oxytocin não exerce o impacto na capacidade do controle de transportes e mecanismos.

Interação medicinal

O desenvolvimento da hipertensão arterial expressa na aplicação de oxytocin durante 3-4 horas depois da introdução da anestesia kaudalny em conjunto com vazokonstriktor é possível.

A combinação de medicina a um halothane, cyclopropane pode causar a modificação da sua ação cardiovascular e tornar-se a razão do desenvolvimento imprevisto na mulher no trabalho de hypotension arterial, seio bradycardia e um ritmo atrioventricular durante a anestesia.

Termos e condições de armazenamento

Proteger de crianças.

Guardar no lugar protegido da luz em uma temperatura de 2 para 15 °C.

Data de expiração – 3 anos.