Choque

Informação geral

O choque é uma resposta de um organismo à ação de substâncias irritantes agressivas externas que podem seguir-se de violações de circulação sanguínea, um metabolismo, sistema nervoso, respiração, outras funções vitais de um organismo.

Há tais razões do choque:

1. Os danos vieram devido à influência mecânica ou química: queimaduras, fendas, violação de tecidos, separações de extremidades, influência de corrente (choque traumático);

2. A perda de sangue que acompanha uma ferida em grandes números (hemorrhagic choque);

3. Transfusão ao paciente de sangue incompatível em grande volume;

4. Golpe de alergênios na quarta-feira sensibilized (choque anafiláctico);

5. Necrose fígado extenso, intestinos, rins, coração; ischemia.

É possível diagnosticar o choque da pessoa que transferiu um choque ou uma ferida que provém dos seguintes sinais:

• assunto;
• a consciência obscurecida com tachycardia;
• a pressão arterial reduzida;
• a respiração quebrada
• o volume reduzido da urina emitida;
• frio de tegumentos e umidade, o mármore ou ele são pálidos - tsianotichny cor

Quadro clínico de choque

O quadro clínico do choque diferencia-se dependendo do peso da influência de substâncias irritantes externas. Para a avaliação correta de uma condição da pessoa que transferiu o choque e a ajuda no choque, é necessário distinguir várias etapas deste estado:

1. Choque de 1 grau. Na pessoa a consciência permanece, entra em contato embora reduzam a velocidade de reações ligeiramente abaixo. Indicadores de pulso – 90-100 socos, pressão systolic – 90 mm;

2. Choque 2 graus. Reduzem a velocidade de reações na pessoa também abaixo, mas ele na consciência, corretamente responde às perguntas feitas, conversações um murmúrio vocal. A respiração superficial apressada, pulso frequente (140 golpes por minuto), a pressão observa-se arterial reduz-se a 90-80 mm hg. A previsão em tal choque sério, um estado exige procedimentos de antichoque de propriedade urgentes;

3. Choque 3 graus. Na pessoa as reações diminuem-se, não sente a dor e é adynamic. O paciente lentamente e em um sussurro fala, não pode responder a perguntas em geral, ou é conciso. A consciência pode estar ausentando-se completamente. Os tegumentos são pálidos, com akrotsianozy expresso, são então cobertos. Pulso na vítima apenas evidente, só tenta-se em artérias femorais e sonolentas (normalmente 130-180 уд. / minas). Também a respiração superficial e frequente se observa. A pressão central venosa pode ser em baixo de zero ou zero e pressão systolic – mais baixo do que 70 mm hg.

4. Choque 4 graus são a condição terminal de um organismo que muitas vezes se exprime em modificações patológicas irrevogáveis – uma hipoxia de tecidos, acidose, intoxicação. Uma condição do paciente em tal forma de choque extremamente pesado e a previsão praticamente sempre negativa. Na vítima o coração não se escuta, inconsciente também respira superficialmente com choradeiras e espasmos. Não há reação de doer, os alunos estendem-se. Pressão ao mesmo tempo arterial – 50 mm hg, também não pode definir-se em geral. O pulso também é apenas evidente e só sente-se nas artérias principais. Tegumentos da pessoa - cinza, com o desenho de mármore característico e lugares semelhantes em cadaveric, apontando para a redução geral em um krovenapolneniye.

Tipos de choque

Um estado do choque classifica-se dependendo das causas do choque. Deste modo, é possível alocar:

- Choque vascular (séptico, neurogenetic, choque anafiláctico);

- Gipovolemichesky (angidremichesky e choque de hemorrhagic);

- Choque de Cardiogenic;

- Choque doloroso (queimadura, choque traumático).

O choque vascular é o choque causado pela redução em um tom vascular. As suas subespécies: séptico, neurogenetic, o choque anafiláctico é estados com pathogenesis diferente. O choque séptico surge devido à infecção da pessoa com uma infecção bacteriana (sepsia, peritonite, processo gangrenoso). O choque de Neurogenetic mostra-se muitas vezes depois de uma ferida atrás ou uma medula. O choque anafiláctico é a reação alérgica que prossegue em uma forma severa que surge dentro de 2-25 primeiros minutos depois do golpe do alergênio em um organismo. As substâncias capazes para causar o choque anafiláctico são a medicina de proteína plásmica e plásmica, contraste de raio x e anestéticos, outra medicina.

O choque de Gipovolemichesky causa-se pela falta aguda do sangue corrente, redução secundária na emissão do coração, redução no regresso venoso ao coração. Há este estado do choque na desidratação, perda plásmica (angidremichesky choque) e perda de sangue - hemorrhagic choque.

O choque de Cardiogenic – a condição crítica de coração e navios que se caracteriza pela alta mortalidade (de 50 para 90%), e vindo devido à violação séria da circulação sanguínea. No choque de cardiogenic o cérebro devido à falta do fornecimento de sangue (o trabalho quebrado do coração, os navios estendidos incapazes para manter o sangue), sofre uma falta aguda de oxigênio. Por isso, a pessoa que está em uma condição do choque de cardiogenic desmaia e muitas vezes morre.

Choque doloroso, bem como cardiogenic, choque anafiláctico – o estado comum de choque que surge no momento de reação aguda em traumatized (choque traumático) ou uma queimadura. E é importante entender que a queimadura e o choque traumático são as espécies do choque gipovolemichesky, a perda de um grande montante de plasma ou sangue (hemorrhagic choque) é a sua razão. Podem ser bleedings internos e externos, e também um ekssudation de líquido plásmico pelos sítios queimados da pele em queimaduras.

A ajuda em choque

Dando a ajuda no choque é importante entender que o transporte muitas vezes incorreto da vítima e o tratamento de primeiros socorros são a razão de estados de choque vencidos no choque, por isso, mantendo procedimentos de economia elementares antes que a chegada de uma tripulação de ambulância seja muito importante.

A ajuda no choque, compõe-se nos seguintes eventos:

1. Retirar a causa de choque, por exemplo, deixar de sangrar, lançar as extremidades apertadas, extinguir a roupa que se queima na vítima;

2. Verificar a existência de objetos estrangeiros em uma boca e o nariz da vítima, se necessário retirá-los;

3. Verificar a existência de respiração, pulso, e se necessário executar a massagem do coração, respiração artificial;

4. Para seguir a pista disto a vítima põe a cabeça para um lado, portanto não se sufocará com próprias massas eméticas, nele a língua não se afundará abaixo;

5. Estabelecer se há uma vítima na consciência e dar-lhe o anestético. É desejável dar ao chá quente paciente, mas não excluir antes dele a ferida de estômago;

6. Enfraquecer a roupa em um cinto, um peito, o pescoço da vítima;

7. O paciente tem de aquecer-se ou esfriar-se dependendo de uma estação;

8. A vítima que é impossível deixar um, não pode fumar. Também é impossível pôr uma garrafa de água quente nos lugares feridos – pode provocar o fluxo do sangue de corpos vitais.