Klayra

Klayra – o contraceptivo hormonal combinado aplicou à prevenção da gravidez indesejável.

Forma de lançamento e estrutura

Klayra deixa-se sair na forma de cinco tipos das pastilhas cobertas de uma cobertura de filme: biconvex, em redor, em uma transversal seção – de quase branco até cor branca um núcleo e cor amarelo-escura, rosa, amarelo-pálida, vermelha ou branca uma cobertura (em 28 partes em bolhas de uma folha metálica de alumínio / polyvinylchloride, em 1 ou 3 bolhas no livro que dobra cama com um calendário de recepção).

As pastilhas cobertas de uma cobertura de filme – 2 partes: amarelo-escuro, com a inscrição "DD" em um dos partidos no hexágono correto.

O reagente ativo é uma parte de 1 pastilha: estradiola валерат, 20 micro – 3 mgs.

As pastilhas cobertas de uma cobertura de filme – 5 partes: rosa, com a inscrição "LOCUTOR" em um dos partidos no hexágono correto.

Os agentes ativos são uma parte de 1 pastilha:

• Estradiola валерат, 20 micro – 2 mgs;
• Диеногест, micro – 2 mgs.

As pastilhas cobertas de uma cobertura de filme – 17 partes: amarelo-pálido, com a inscrição "DH" em um dos partidos no hexágono correto.

Os agentes ativos são uma parte de 1 pastilha:

• Estradiola валерат, 20 micro – 2 mgs;
• Диеногест, micro – 3 mgs.

As pastilhas cobertas de uma cobertura de filme – 2 partes: vermelho, com a inscrição "DN" em um dos partidos no hexágono correto.

O reagente ativo é uma parte de 1 pastilha: estradiola валерат, 20 micro – 1 mg.

Pastilhas (placebo) coberto de uma cobertura de filme – 2 partes: branco, em um dos partidos no hexágono correto a inscrição "DT".

Componentes auxiliares (pastilhas amarelas/vermelhas/brancas amarelo-/rosa-/pálido-escuras respectivamente): monohidrato de lactose – 48,36/47,36/46,36/50,36/52,1455 mg; vê-se por 25 - 4/4/4/4/3,0545 mg; amido de grão de prezhelatinizirovanny – 9,6/9,6/9,6/9,6/0 mg; amido de grão – 14,4/14,4/14,4/14,4/24 mg; magnésio stearate – 0,64/0,64/0,64/0,64/0,8 mg.

Cobertura (pastilhas amarelas/vermelhas/brancas amarelo-/rosa-/pálido-escuras respectivamente): um gipromelloza – 1,5168/1,5168/1,5168/1,5168/1,0112 mg; uma macrometa 6000 – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0 mg; talco – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0,2024 mg; bióxido do titã – 0,584/0,83694/0,83694/0,5109/0,7864 mg; tinja o óxido amarelo de ferro – 0,292/0,03906 mg (pastilhas amarelas amarelo-/pálido-escuras respectivamente); tinja o óxido vermelho de ferro – 0,03906/0,3651 mg (pastilhas rosa/vermelhas respectivamente).

Indicações a aplicação

Klayra nomeia-se para a bucal contracepção.

Contra-indicações

• Thrombembolia e tromboses (arterial e venoso) agora ou na presença na anamnésia (inclusive um infarto do miocárdio, um thrombembolia de uma artéria pulmonar, trombose de veias profundas, um golpe agora ou na anamnésia);
• Existência de fatores de risco (múltiplo ou expresso) trombose arterial ou venosa (inclusive intervenções cirúrgicas extensas com uma imobilização longa, as doenças complicadas do dispositivo valvate de coração, hipertensão arterial incontrolável);
• Os estados desenvolvimento precedente de trombose (inclusive stenocardia, o tranzitorny ischemic ataques) agora ou na presença na anamnésia;
• A diabete que prossegue com complicações vasculares;
• Sangrar de uma vagina da gênese obscura;
• Enxaqueca com sinais neurológicos focais, inclusive na presença na anamnésia;
• O pancreatitis que se segue do gipertriglitseridemiya expresso (agora ou na presença na anamnésia);
• Hormonedependent tumores malignos, inclusive os tumores de glândulas mamárias ou genitals (confirmado ou na presença de suspeita neles);
• Tumores malignos e benignos de um fígado (agora ou na presença na anamnésia);
• As doenças sérias de um fígado e a insuficiência hepática (a aplicação de Klayra pode começar-se depois da normalização de indicadores da função de um fígado);
• Gravidez ou em suspeita nele;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

A medicina não deve aplicar-se na presença de nenhuma das doenças/estados especificadas, em casos do seu desenvolvimento durante a terapia que Klayr deve cancelar.

Na presença de riscos/estados, alguma de doenças/fatores, antes da recepção de Klayra é necessário estar em correlação para preocupar-se que o potencial arrisca com a vantagem esperada da sua aplicação (cada caso em uma ordem individual):

• angioneurotic hereditário hypostasis;
• Hipertensão arterial, fumagem, danos extensos e intervenções cirúrgicas, dislipoproteinemiya, obesidade, violação de um ritmo quente, enxaqueca, doenças de válvulas de coração, imobilização longa e outros fatores de risco de desenvolvimento de um thrombembolia e trombose;
• O sistema vermelho um filhote de lobo, diabete, uma síndrome gemolitiko-uraemic, uma Coroa de doença e colite de úlcera, serpovidnokletochny anemia e outras doenças nas quais as violações da circulação de sangue periférico podem observar-se;
• As doenças que surgiram pela primeira vez ou se agravaram durante a gravidez ou no momento do uso prévio de hormônios sexuais, inclusive icterícia de holestatichesky, herpes de mulheres grávidas, uma coceira de holestatichesky, a um troqueu de Sidenkhem, холелитиаз, um porfiriya, отосклероз com a deterioração na audição;
• Gipertriglitseridemiya;
• Período pós-natal.

Método de aplicação e dosagem

Klayra aceita-se no interior, lavando-se abaixo se necessário com a água ou outro líquido, apesar da refeição. A medicina tem de aceitar-se cada dia (continuamente) em 1 pastilha por dia aproximadamente em um dia na ordem especificada em um calendário durante 28 dias então começam a recepção de pastilhas da nova embalagem.

Por via de regra, menstrualnopodobny bleedings começam durante a recepção das pastilhas últimas da embalagem civil. Em algumas mulheres começam depois do começo da recepção de pastilhas da nova embalagem.

Se a mulher não usou a contracepção hormonal antes, Klayra começa a aceitar-se durante o primeiro dia de um ciclo menstrual natural.

Depois da transição de outro contraceptivo hormonal combinado, as pastilhas começam a aceitar Klayra no dia seguinte depois da recepção do ativo último (com o conteúdo de reagente ativo). Quando usar um bandaid de transdermalny ou a recepção de Klayra anular vaginal tem de começar-se no dia da sua remoção.

A transição da aplicação mini - foi bêbeda é possível executar em qualquer dia, de um método de injeção – no dia do objetivo da seguinte injeção, do sistema intrauterino com lançamento de um progestagen ou implante – no dia da sua remoção. Durante os 9 primeiros dias da recepção de Klayra recomenda-se usar além disso o método de barreira da contracepção.

Depois do aborto que se executa no primeiro trimestre da gravidez é possível aplicar Klayra ao mesmo tempo sem o uso de medidas adicionais da contracepção.

Depois que o aborto que se executa no segundo trimestre da gravidez e depois da medicina de entrega começa a aceitar-se durante 21-28 dia. Se a recepção de Klayra se começar depois, durante os 9 primeiros dias é necessário usar além disso o método de barreira da contracepção. Em casos se já o contato sexual se realizou, antes da terapia é necessário excluir a gravidez ou esperar pela aproximação dos primeiros períodos.

As pastilhas inativas (brancas) passadas podem negligenciar-se. Pela admissão durante as 12 horas de recepção do contraceptivo de pastilhas ativo a proteção não diminui, e a medicina passada tem de tomar-se ao mesmo tempo logo que a mulher se lembre dele. A recepção de novo Klayra continua-se segundo o esquema habitual.

Em um atraso da recepção de uma pastilha ativa mais longa do que 12 horas, a proteção contraceptiva pode diminuir. A pílula passada tem de tomar-se ao mesmo tempo logo que a mulher se lembre dele mesmo se significar que é necessário tomar ao mesmo tempo 2 pílula. A recepção de novo Klayra continua-se segundo o esquema habitual.

Dependendo do dia no qual a mulher faltou à recepção de 1 pastilha mais longa do que durante 12 horas, é necessário seguir as seguintes regras:

• 1-2 dia (pastilha de cor amarelo-escura): a pílula passada deve tomar-se imediatamente, e depois – segundo o esquema habitual (até na recepção de 2 pastilhas durante um dia);
• 3-7 dia (pastilha de cor rosa): dentro de 9 dias seguintes é necessário usar medidas adicionais da contracepção, o método de pastilhas continua-se segundo o esquema habitual;
• 8-17 dia (pastilha de cor amarelo-pálida): dentro de 9 dias seguintes é necessário aplicar medidas adicionais da contracepção;
• 18-24 dia (pastilha de cor amarelo-pálida): é necessário começar a recepção da medicina do novo calendário que faz as malas ao mesmo tempo (com a primeira pastilha), dentro de 9 dias seguintes é necessário aplicar medidas adicionais da contracepção;
• 25-26 dia (pastilha de cor vermelha): a pílula passada deve tomar-se imediatamente, e depois – no tempo habitual (até na recepção de 2 pastilhas durante um dia);
• 27-28 dia (pastilhas de cor branca – placebo): é necessário continuar a recepção de Klayra segundo o esquema habitual, tendo rejeitado a pastilha passada.

Durante um dia permite-se tomar não mais do que 2 pílula.

O que mais pastilhas (durante o período de 3 para 24 dia, especialmente com a manutenção de uma combinação de dois componentes ativos) se passaram, e do que o dia da admissão da recepção da medicina é mais fechado para uma fase da recepção de pastilhas inativas, submete uma alta probabilidade de gravidez (em casos se dentro de 7 dias antes da admissão de uma pastilha houve um contato sexual).

A ausência de menstrualnopodobny que sangra no fim da embalagem civil atual / no início da nova embalagem civil, é necessário considerar a probabilidade da gravidez.

A absorção de agentes ativos da medicina no momento de violações gastrintestinais pesadas, por isso, pode ser incompleta recomenda-se aplicar medidas contraceptivas adicionais.

Em casos se durante 3-4 horas depois que a recepção de uma pastilha com o conteúdo de reagente ativo que vomita se desenvolve, as recomendações que se relacionam com o trabalho de pastilhas passado. Se a mulher não quiser modificar o esquema habitual da recepção de Klayra, é necessário tomar a pílula adicional correspondente (pastilhas) da nova embalagem.

Klayra não deve aceitar-se a mulheres depois da aproximação de uma menopausa.

Efeitos de lado

Na aplicação de Klayra os seguintes efeitos de lado podem desenvolver-se:

• Sistema nervoso: muitas vezes – uma dor de cabeça, inclusive dor de cabeça de tensão; infrequentemente – vertigem, reduza um humor/depressão, redução em um libido, violações mentais, modificações do humor; raramente – agressão, labilidade afetiva, a nervosidade, preocupação, aumenta em um libido, a violação de atenção, um dysphoria, desordens de sono, stress, assunto, вертиго, paresteziya;
• Tratado gastrintestinal: muitas vezes – dores em um estômago (inclusive inchação); infrequentemente – náusea, diarreia, vomitando; raramente – um refluxo gastroezofagealny;
• Sistema cardiovascular: infrequentemente – aumentam na pressão arterial, enxaqueca (com a aura e sem ele); raramente – os influxos do calor à pessoa, que sangra de varikozno estenderam veias, dores no curso de veias, a baixada da pressão arterial;
• Sistema reprodutivo: muitas vezes – desconforto e dores de glândula mamárias, аменорея, violações em mamilos, дисменорея, dores de mamilo, um metrorragiya; infrequentemente – aumento e consolidação de difusão de glândulas mamárias, fibrosas e cystous mastopathy, um epitélio de pescoço de útero dysplasia, um dispareuniya, hemorragia uterina relativa a disfunção, um menorragiya, dores em área pélvica, cistos em ovários, uma síndrome pré-menstrual, um leyomiom de um útero, alocação de uma vagina, espasmos de útero, secura em área vulvovaginalny; raramente – boa qualidade novos crescimentos em uma glândula mamária, галакторея, um cisto de uma glândula mamária, que sangra durante as relações sexuais, que sangram de uma vagina, um atraso de hemorragia de menstrualnopodobny, гипоменорея, uma ruptura de um cisto de um ovário, sensação ardente em uma vagina, hemorragia vaginal/uterina (inclusive o desconforto de vulvovaginalny, um cheiro de uma vagina que unta alocações);
• Fígado: raramente – um giperplaziya noduloso focal de um fígado, aumente na atividade de alanineaminotransferase;
• Osso e sistema muscular: raramente – sensação de peso, espasmos musculares, dores nas costas;
• Celulose hipodérmica e pele: muitas vezes – um acne; infrequentemente – um alopetion, borbulha (inclusive borbulha manchada), uma coceira (inclusive a borbulha ardente, uma coceira generalizada); raramente – neurodermatitis, reações de pele alérgicas (inclusive urticária, dermatite alérgica), dermatite, um hloazm, um girsutizm, гипертрихоз, seborreia, violação de pigmentação, não danos especificados de pele, inclusive sensação de dureza de pele;
• Órgão de visão: raramente – intolerância de lentes de contato;
• Invasões e infecções: infrequentemente – infecções fungosas, vagina candidiasis, não infecções de vagina especificadas; raramente – vulvovaginalny infecções fungosas, multicores privam, herpes, candidiasis, uma síndrome de histoplasmosis previsto de olhos, um vaginosis bacteriano, infecções do aparelho urinário;
• Violações alimentares e metabolismo: infrequentemente – aumentam no apetite; raramente – um gipertriglitseridemiya, atraso líquido;
• Sintomas gerais: muitas vezes – aumentam no peso corporal; infrequentemente – redução de peso corporal, hypostasis, irritabilidade; raramente – uma indisposição, dor atrás de um peito, um limfadenopatiya, fadiga.

Instruções especiais

Antes da aplicação de Klayra é necessário estimar cuidadosamente contra-indicações à sua nomeação com base na anamnésia de família da mulher, a anamnésia da vida, e também gynecologic e exame todo médico.

O risco máximo do desenvolvimento de um thrombembolia venoso observa-se no primeiro ano da recepção de Klayra (principalmente – durante 3 primeiros meses).

A trombose de outros vasos sanguíneos (por exemplo, bryzheechny, hepatic, rim, navios de uma retina, veias cerebrais e artérias) desenvolve-se extremamente raramente.

O risco do desenvolvimento de um thrombembolia e trombose (arterial e/ou venoso) aumenta em fumantes, com a idade, e também na presença das seguintes doenças / estados:

• Existência na anamnésia de família de instruções sobre um thrombembolia venoso ou arterial;
• Obesidade (índice de peso corporal mais de 30 quilogramas/m ²);
• Fibrillation de aurículas;
• Dislipoproteinemiya;
• Hipertensão arterial;
• Doenças de válvulas de coração;
• Enxaqueca;
• Imobilização longa;
• Intervenções cirúrgicas extensas, qualquer operação executou nas extremidades mais baixas, danos extensos.

É necessário considerar o risco aumentado do desenvolvimento de um thrombembolia durante o período pós-natal. O desenvolvimento de violações da circulação de sangue periférico em mulheres com a diabete, um sistema volchanka vermelho, uma síndrome gemolitiko-uraemic, as doenças inflamatórias crônicas dos intestinos (uma Coroa de doença ou colite de úlcera) e quarto crescente da lua e anemia celular também é possível.

O aumento em peso e frequência da enxaqueca pode ser a base da terminação imediata da recepção de Klayra.

Em exemplos raros no momento do uso da medicina desenvolveu a boa qualidade, e em casos extremamente excepcionais – os tumores malignos do fígado. Sofrendo de dores graves nos departamentos melhores de um estômago, aumente nos tamanhos de um fígado ou os sintomas da hemorragia de barriga intra executando a diagnóstica diferencial é necessário excluir tumores de fígado.

O risco do desenvolvimento de pancreatitis é mais alto em mulheres com um gipertriglitseridemiya.

No momento do desenvolvimento do aumento permanente, clinicamente significante em Klayra de pressão arterial a recepção tem de cancelar-se.

Na presença de formas hereditárias de angioneurotic hypostasis medicina pode piorar ou induzir sintomas de angioneurotic hypostasis.

A recepção de Klayra pode influir em resultados de algumas pesquisas de laboratório, inclusive parâmetros bioquímicos de uma glândula de tireóide, função de um fígado, rins e glândulas supra-renais, concentração da proteína de transporte em plasma, parâmetros de troca de carboidrato, um fibrinoliz e dobra.

Durante a aplicação do Klayra, especialmente nos primeiros meses da terapia, o desenvolvimento de bleedings menstrualnopodobny irregulares na forma das alocações se sujam ou ruptura das linhas inimigas os bleedings uterinos são possíveis. É necessário executar a avaliação de quaisquer bleedings menstrualnopodobny irregulares 3 ciclos menstrualnopodobny só posteriores (depois do período de adaptação).

No momento da repetição de bleedings menstrualnopodobny irregulares ou se surgirem pela primeira vez depois dos ciclos regulares prévios, é necessário conduzir o estudo minucioso para excluir novos crescimentos malignos ou gravidez.

A eficiência de Klayra pode diminuir no momento de violações gastrintestinais, a admissão de pastilhas com a manutenção de componentes ativos, e também por causa da terapia medicinal acompanhante.

Interação medicinal

A interação de Klayra com alguma outra medicina pode resultar em falta do efeito contraceptivo e/ou desenvolvimento da ruptura das linhas inimigas bleedings uterinos. Especialmente, é necessário considerar o efeito da aplicação simultânea de Klayra com tal medicina como:

• Rifampicin, carbamazepine, фенитоин, примидон, barbituratos e, possivelmente, também окскарбазепин, griseofulvin, топирамат, ритонавир, фелбамат, e também medicina com a manutenção do Wort de São João que se faz um buraco: aumento em despejo de hormônios sexuais;
• Nervos inibidores de Nenukleozidny do regresso transkriptaza (por exemplo, невирапин) e as suas combinações, nervos inibidores de procaçoada de VIH (por exemplo, ритонавир): influência em metabolismo hepatic;
• A medicina que induz mikrosomalny enzimas, antibióticos: redução na circulação enterogepatichesky do estrogênio e, respectivamente, a redução da concentração de um estradiol (recomenda-se para o uso desta medicina e dentro de 28 dias depois do seu cancelamento aplicar outro método da contracepção ou usar métodos de barreira da contracepção);
• O suco de toranja, azolny medicina antifungosa, verapamil, циметидин, diltiazy, antidepressivos, macroconduz: aumento em concentração de um diyenogest em plasma de sangue.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 30 °C.

Data de expiração – 4 anos.