Klomipramin

Klomipramin – antidepressivo com o psychostimulating, medicamento sedativo e ação timoleptichesky.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – as pastilhas cobriram de uma cobertura: cor redonda, amarela, em um dos partidos que marcam "25" (em 10, 20, 30 ou 50 partes em bancos poliméricos; em 10, 20, 30 ou 50 partes em bolhas, em uma embalagem pode haver 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90 ou 100 pastilhas).

Ingrediente ativo: um klomipramina um hidrocloreto – 25 mgs.

Excipients: celulose microcristalina, bióxido de silício colloidal, kroskarmelloza de sódio, magnésio stearate, gipromelloz, bióxido de titã, monohidrato de lactose, macrometa, óxido de tintura de ferro amarelo.

Indicações a aplicação

• Depressões de vária gênese: orgânico, neurótico, larvirovanny, jato, involutional e formas endógenas;
• As depressões causadas por doenças somáticas crônicas ou uma síndrome de dor crônica;
• Depressão em esquizofrenia e um psychopathia;
• Presenilny e depressão senil;
• Frustração de Obsessivno-kompulsivnoye;
• Frustração pânica;
• Fobias;
• O cataplexy acompanhamento de um narcolepsy;
• A noite enuresis em crianças é mais sênior do que 5 anos e adolescentes.

Contra-indicações

Absoluto:

• Idade de crianças até 5 anos;
• Alcoolismo;
• Infarto do miocárdio recentemente posposto;
• Síndrome congênita de extensão de um intervalo QT;
• Recepção simultânea com monoamine oxidase nervos inibidores e dentro de 2 semanas depois do seu cancelamento;
• A lactação (ou alimentação deve parar-se);
• Hipersensibilidade a componentes de medicina ou outro dibenzazepina.

Parente:

• O limiar convulsivo abaixado;
• Doença séria de fígados/rins;
• Feokhromotsitoma;
• Neuroblastoma;
• Gipertireoidizm;
• Diabete;
• Uso simultâneo de hormônios de esteróide.

Não há dados fiáveis e os testes clínicos acerca da segurança da aplicação de Klomipramin durante a gravidez, por isso, durante este período da vida da medicina de mulher podem nomear-se só se a vantagem esperada da terapia exceder riscos potenciais do desenvolvimento pré-natal de um fruto.

Método de aplicação e dosagem

Klomipramin é necessário aceitar no interior a tempo ou depois da comida.

Em cada caso a dose terapêutica seleciona-se o doutor individualmente.

A pacientes adultos, por via de regra, marcam na pastilha 1-2 2-3 vezes por dia. A dose diária mais admissível de um klomipramin de um hidrocloreto faz 250 mgs (10 pastilhas), na aplicação nas condições de um hospital – 300 mgs (12 pastilhas).

A dose inicial de crianças faz 1-2 pastilhas por dia. A dose diária mais admissível de crianças é mais sênior do que 10 anos – 3 mgs/quilograma, mas não mais do que 200 mgs de um klomipramin.

Efeitos de lado

• Sistema nervoso central: muitas vezes – um tremor, fadiga aumentada, uma dor de cabeça, violações de vista, миоклонус, vertigem; raramente – a sensação do calor, violação de sensações temperadas, uma desorientação, agitação, uma condição do alarma, мидриаз, agressão, uma mania, uma hipomania, violações da concentração da atenção, violação de memória, bocejo, sonhos terríveis, desordens de sono, barulho em orelhas, deliriya, depersonalization, alucinações (são os mais prováveis em pessoas idosas e pacientes com parkinsonism), as violações do discurso, a fortificação de uma depressão, um ataxy, as violações do tom muscular, um paresteziya, um espasmo; em alguns casos – glaucoma, fortificação de sintomas psicóticos;
• Sistema cardiovascular: raramente – as modificações do eletrocardiograma, aumente na pressão arterial, arrhythmia, sinusovy tachycardia, posturalny hypotension, uma palpitação; em alguns casos – violações de condutividade quente, modificação do eletroencefalograma;
•  Tratado gastrintestinal: muitas vezes – uma fechadura, secura em uma boca, náusea; raramente – sensações desagradáveis em um estômago, anorexia, a diarreia, vômito, aumenta na atividade трансаминаз; em alguns casos – icterícia, hepatite;
•  Sistema de formação de sangue: em alguns casos – um eozinofiliya, thrombocytopenia, trombotsitopenichesky purpúreo, агранулоцитоз, um leykopeniye;
• Metabolismo: muitas vezes – fortificação de apetite, aumente no peso corporal;
•  Sistema endócrino: muitas vezes – aumentam em glândulas de caixa torácica, галакторея, as violações do libido e uma potência; em alguns casos – hypostases, uma síndrome de substância segreda inadequada de hormônio antidiuretichesky;
• Reações alérgicas e dermatológicas: raramente – uma coceira, borbulha de pele, uma fotosensibilização;

• Outros: muitas vezes – suando fortalecendo-se; raramente – aumento de temperatura de um corpo.

Instruções especiais

Antes do controle de nomeação de Klomipramin da pressão arterial, durante o tratamento – um quadro do sangue periférico é necessário, no momento do uso prolongado – a função do coração e um fígado.

Os pacientes inclinados a atos de suicídio, durante a terapia, especialmente em uma etapa inicial, têm de ser sob o controle médico constante.

A aplicação de um eletrochoque durante o tratamento klomipraminy é só possível segundo as indicações estritas e sob a observação cuidadosa do doutor.

A medicina não pode cancelar-se agudamente como há um risco do desenvolvimento de uma síndrome do cancelamento.

Durante o tratamento proíbe-se tomar bebidas alcoólicas, é necessário abster-se de controle de transportes e realização de tipos potencialmente perigosos dos trabalhos que exigem a velocidade de reações e atenção especial.

Interação medicinal

Klomipramin não é necessário aplicar junto com hinidinopodobny antiarrhytmic meios, e também simpatomimetichesky medicina, como эпинефрин, ephedrine, изопреналин, норэпинефрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин.

Na necessidade da aplicação simultânea de um disulfiram ou um alprazolam é necessário abaixar uma dose de um klomipramin.

Reações possíveis de interação em caso da aplicação combinada de Klomipramin com outra medicina:

• A medicina que exerce a opressão comprime com o sistema nervoso central: consideravelmente a opressão e a ação hypotensive amplificam, a opressão de respiração é possível;
• Meios de Antikholinergichesky (fenotiazina, atropine, anti-histamínicos): a sua ação farmacológica amplifica;
• A medicina Antiadrenergichesky que influi neyronalny transferência de excitação (um clonidine, гуанетидин, резерпин, бетанидин, alfa метилдопа): as reduções ou completamente a sua ação antigipertenzivny eliminam-se;
• Nervos inibidores de Monoamine oxidase: o risco do desenvolvimento de um mioklonus, giperpireksiya, generalizou espasmos, hypertensive crise, deliriya e coma;
• Etanol: a sua ação, especialmente durante os primeiros dias da terapia klomipraminy amplifica;
• Neuroleptics: a concentração de um klomipramin em aumentos de plasma de sangue, o limiar de reduções de prontidão convulsivas, os espasmos desenvolvem-se;
• Thioridazine: o risco da influência tóxica no coração que se mostra aumentos de arrhythmias pesados;
• Barbituratos: concentração de um klomipramin em reduções de plasma de sangue;
• Nervos inibidores seletivos da captura de regresso de serotonin (por exemplo, флувоксамин, fluoxetine), адеметионин, noradrenaline: o risco do desenvolvimento de uma síndrome serotoninovy (entre administrações de drogas é necessário tomar intervalo de pelo menos umas 2 semanas) os aumentos; o флувоксамин e fluoxetine podem aumentar a concentração de um klomipramin no plasma de sangue que leva ao desenvolvimento dos efeitos de lado correspondentes;
• Adreno-e os meios de simpatomimetichesky (эпинефрин, норэпинефрин, ephedrine, фенилэфрин, изопреналин, inclusive em casos quando estas substâncias se combinam com anestéticos locais), a medicina com a alta vinculação com a proteína (digoxin, варфарин): a sua ação no sistema cardiovascular amplifica;
• Valproat de sódio, carbamazepine, пароксетин: a concentração no plasma do sangue de um klomipramin e o seu metabolite principal de um dezmetilklomipramin aumenta;
• Tsimetidin, erythromycin, haloperidol: concentração de um klomipramin em aumentos de plasma de sangue;
• Estrogênio: o metabolismo de um klomipramin quebra-se;
• _{Indutores de P450, CYP3A e CYP2C cytochrome (rifampicin, fenobarbital, fumagem de fumo): a remoção de um klomipramin de um organismo acelera, as suas reduções de eficiência.}

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar protegido de crianças na temperatura ambiente (a 25 º).

Data de expiração – 3 anos.