Duodeno

Estrutura de duodeno

O duodeno (duodeyonum) é o departamento inicial de um pequeno intestino, segue diretamente depois de um piloro (o porteiro de um estômago). Então este departamento de intestinos vai de da esquerda à direita e vários kzada, diminui, baixa ao longo da superfície avançada do rim direito, vira à esquerda e, subindo de maneira inclinada, passa em uma tripa magra. O nome deste departamento de intestinos une-se com o seu comprimento que faz doze diâmetros de dedos de uma mão.

A anatomia de um duodeno une-se estreitamente com o sistema zhelchevydelitelny, e também um pâncreas. Em uma superfície interna do departamento que desce de um duodeno o mamilo é o pai localizado (ou um grande mamilo duodenal). Aqui pelo esfíncter de Oddi o canal bilioso geral, um canal de um pâncreas (em algumas pessoas o canal de um pâncreas pode cair diretamente no canal bilioso geral) abre-se. 8-40 mm acima de um grande mamilo duodenal o pequeno mamilo duodenal instala-se. Por ele o canal adicional de um pâncreas abre-se. Esta estrutura anatômica é variável.

A estrutura histologic de uma membrana mucosa de um duodeno fornece a resistência do seu epitélio à composição agressiva de suco gástrico, bile, enzimas pancreáticas.

Funções de um duodeno

Uma das funções principais de um duodeno é a redução do pH do mingau de aveia de comida que chega de um estômago ao alcalino que não irritará departamentos disteel de intestinos e é conveniente para a implementação de processos de digestão pristenochny. Neste departamento de processos de intestinos de digestão intestinal começam.

A segunda função importante de um duodeno é a iniciação e a regulação da atividade enzymatic do pâncreas e fígado dependendo da composição química e a acidez do mingau de aveia de comida que chega.

A terceira função de um duodeno é a regulação de abertura reflexiva e encerramento de um piloro dependendo da acidez e a composição química de conteúdos deste departamento de intestinos e também a regulação da acidez de suco gástrico graças à substância segreda dos fatores humoral que provêem sekretorny a atividade de um estômago.

Doenças de duodeno

As doenças mais frequentes de um duodeno são uma inflamação de um duodeno (duodenit), uma úlcera de duodeno, doenças oncológicas (cancro de duodeno).

Duodenit

Duodenit - é uma inflamação de duodeno, a saber a sua membrana mucosa. A comida toksikoinfektion, os poisonings com substâncias tóxicas que irritantemente influem no mucosa em um GIT, o uso excessivo da comida condimentada, especialmente na combinação com álcool, trauma de uma membrana mucosa por matérias estrangeiras são a razão do desenvolvimento de um duodenit.

Tais sintomas como dor em um epigastriya, fraqueza, náusea, vômito, o aumento de temperatura de um corpo é característico de uma inflamação de um duodeno. O catarral e o erosivo e a forma de úlcera de um duodenit normalmente dentro de vários dias terminam com o auto-tratamento, no momento do processo de derrota repetido a sincronização é possível. O desenvolvimento de pancreatitis agudo, hemorragia intestinal, a perfuração de uma parede de um duodeno pertence a complicações de um duodenit.

O tratamento de um duodenit compõe-se em uma dietotherapy adequada, a recepção da malharia e envolvimento de medicina, spazmolitik e holinolitik.

Úlcera de duodeno

A úlcera de um duodeno desenvolve-se em consequência da influência de uma infecção helikobakterny. Fatores hereditários, características psicológicas da pessoa, um fator de comida, a influência da medicina, as inclinações contribuem para o desenvolvimento desta patologia. Os sintomas desta doença estão dor em um epigastriya durante várias horas depois da refeição, noite epigastralny dores, azia, náusea, vomitando. A hemorragia, uma penetração, um malignization (o desenvolvimento da derrota maligna), o stenosis do porteiro, e também a perfuração de uma parede de um duodeno pertencem a complicações de uma doença.

O tratamento compõe-se na recepção de meios de antikhelikobakterny (antibióticos, medicina de bismuto), terapia sintomática, dietotherapy.

Cancro de duodeno

O cancro de um duodeno localiza-se muitas vezes na área okolososochkovy (o departamento que desce), é mais raro – no topo ou parte horizontal mais baixa. O cancro duodenal, diferentemente do cancro de estômago, caracteriza-se pela tendência baixa à formação de metástases. Limita-se normalmente ao dano de nós de linfa regionarny. A característica de um quadro clínico do cancro do duodeno é que o tumor dos tamanhos pequenos não dá sintomas como não complica a passagem de conteúdos intestinais e não causa a intoxicação. Por isso, os sintomas surgem no aumento suficiente em um tumor e um sdavleniya por vários corpos localizados. Há sintomas unidos com a entrada complicada do bile em intestinos: dor no direito podreberye, náusea, uma perda de apetite. Em um sdavleniye de um canal de um pâncreas pancreatitis de vários graus da gravidade desenvolve-se. Em tumores dos grandes tamanhos a clínica une-se com os fenômenos stenosis: náusea, inchação de intestinos, excesso de um estômago, um arroto, a azia é característica. Tal general é característico um sintoma como redução de peso, anemia, violação de apetite. O tratamento bem sucedido depende do diagnóstico oportuno do cancro do duodeno. Tratamento desta patologia rápida – uma resseção circular do departamento batido de uma tripa, no cancro peripapillyarny também se retira um grande mamilo duodenal, um canal de um pâncreas.