Глюкофаж

Глюкофаж – medicina com ação hypoglycemic.

Forma de lançamento e estrutura

Глюкофаж lançamento na forma de pastilhas:

• 500 ou 850 mgs: coberto de uma cobertura de filme, branca, biconvex, em redor, em uma transversal seção – massa branca homogênea (500 mgs: em 10 partes em bolhas, em 3 ou 5 bolhas em um pacote de cartolina; em 15 partes em bolhas, em 2 ou 4 bolhas em um pacote de cartolina; em 20 partes em bolhas, em 3 ou 5 bolhas em um pacote de cartolina; 850 mgs: em 15 partes em bolhas, em 2 ou 4 bolhas em um pacote de cartolina; em 20 partes em bolhas, em 3 ou 5 bolhas em um pacote de cartolina);
• 1.000 mgs: coberto de uma cobertura de filme, branca, biconvex, oval, com arriscado de dois lados e a inscrição "1000" em um dos partidos; em uma transversal seção – massa branca homogênea (em 10 partes em bolhas, em 3, 5, 6 ou 12 bolhas em um pacote de cartolina; em 15 partes em bolhas, em 2, 3 ou 4 bolhas em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Reagente ativo: um hidrocloreto metformin – 500, 850 ou 1.000 mgs;
• Componentes auxiliares (respectivamente): vê-se – 20/34/40 mg; magnésio stearate – 5/8,5/10 mg.

Estrutura de uma cobertura de filme:

• Pastilhas em 500 e 850 mgs (respectivamente): um gipromelloza – 4/6,8 mg;
• Pastilhas em 1.000 mgs: опадрай puro (macrometa de 400 - 4,55%; um gipromelloza – 90,9%; uma macrometa de 8.000 - 4,55%) – 21 mgs.

Indicações a aplicação

Глюкофаж marque para o tratamento da diabete do 2o tipo, especialmente em pacientes com a obesidade, na falta de eficiência de atividades físicas e uma dietotherapy:

• Adultos: como monoterapia ou junto com outra medicina hypoglycemic oral ou com insulina;
• Crianças de 10 anos: como monoterapia ou junto com insulina.

Contra-indicações

• O fracasso renal ou a disfunção de rins (o despejo do creatinine (CENTÍMETRO CÚBICO) é menos de 60 ml dentro de um minuto);
• Diabético: ketoacidosis, prekom, coma;
• As exposições expressas clínicas de doenças crônicas ou agudas que podem levar ao desenvolvimento de uma hipoxia de tecido, inclusive fracasso de coração, insuficiência respiratória, um infarto do miocárdio agudo;
• Os estados agudos nos quais há um risco do desenvolvimento da disfunção de rins: doenças contagiosas sérias, desidratação (em vômito, diarreia), choque;
• Disfunção de um fígado, insuficiência hepática;
• Os danos e a cirurgia extensa (em casos executando a terapia de insulina se mostra);
• Laktatsidoz (inclusive na anamnésia);
• Envenenamento agudo com etanol, alcoolismo crônico;
• A observância de uma dieta de hypohigh-caloria (são menos de 1.000 kcals no dia);
• O período é não menos de 48 horas a e 48 horas depois de executar pesquisas de isótopo radiológicas ou rádio-com a administração intravenosa de meios de contraste de iodinated;
• Gravidez;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Глюкофаж os pacientes devem tomar com a prudência 60 anos, às mulheres alimentícias, e também os pacientes que executam atividade muito física são mais seniores (por causa do alto risco do desenvolvimento de um laktatsidoz).

Método de aplicação e dosagem

Глюкофаж é necessário aceitar no interior.

Os adultos podem aplicar a medicina na forma da monoterapia ou junto com outra medicina hypoglycemic oral.

A dose única inicial normalmente faz 500 ou 850 mgs. A medicina aceita-se por 2-3 vezes por dia durante a comida ou diretamente depois da refeição. Dependendo de concentração de glicose em sangue possivelmente novo aumento gradual em uma dose.

O apoio a dose diária de Glyukofazha normalmente faz 1500-2000 mgs (outro tanto como possíveis – 3.000 mgs). A recepção de medicina 2-3 vezes por dia permite reduzir a expressividade de efeitos de lado do tratado digestivo. Também a melhora da tolerância gastrintestinal da medicina pode promover-se pelo aumento gradual em uma dose.

Os pacientes que recebem metformin em doses de 2000-3000 mgs por dia podem transferir-se para a recepção de Glyukofazha em uma dose de 1.000 mgs (outro tanto como possível – 3.000 mgs por dia divididos em 3 recepções). Planejando a transição da recepção de outra medicina hypoglycemic é necessário parar a sua recepção e começar a aplicação de Glyukofazha na dose afirmou em cima.

No sangue é possível aplicar à realização do melhor controle de glicose ao mesmo tempo metformin e insulina. A dose única inicial de Glyukofazha normalmente faz 500 ou 850 mgs, tarifa de frequência da recepção – 2-3 vezes por dia. A dose da insulina deve selecionar-se com base na concentração de glicose no sangue.

As crianças de 10 anos de Glyukofazh podem aceitar na forma da monoterapia ou junto com a insulina. A dose única inicial normalmente faz 500 ou 850 mgs, tarifa de frequência da recepção – uma vez por dia. Com base na concentração de glicose do sangue durante 10-15 dias a dose pode corrigir-se. A dose diária máxima – 2.000 mgs, divididos em 2-3 recepções.

Os pacientes da idade promovida têm de selecionar uma dose de metformin sob o controle regular de indicadores da função de rins (o conteúdo de creatinine no soro do sangue deve determinar-se não menos de 2-4 vezes por ano).

Глюкофаж aceite diariamente, sem interrupção. Na terminação da terapia do paciente tem de informar sobre ele ao doutor.

Efeitos de lado

• Tratado gastrintestinal: muito muitas vezes – vômito, náusea, diarreia, falta de apetite, dor de barriga. Muitas vezes tais sintomas desenvolvem-se em uma etapa inicial da terapia e, por via de regra, passam espontaneamente. Para a melhora da expedição gastrintestinal recomenda-se aceitar a medicina a tempo ou depois da refeição 2-3 vezes por dia. É necessário aumentar uma dose gradualmente;
• Sistema nervoso: muitas vezes – provam a violação;
• Metabolismo: muito raramente – лактацидоз; no momento da absorção de terapia longa da vitamina B12 pode diminuir o que tem de considerar-se especialmente em pacientes com a anemia megaloblastny;
• Fígado e tratado biliar: muito raramente – hepatite, violação de indicadores de função de um fígado. Por via de regra, as reações colaterais depois metformin cancelamento completamente desaparecem;
• Pele e tecidos hipodérmicos: muito raramente – uma coceira, um eritem, borbulha.

Os efeitos de lado em crianças em peso e caráter são semelhantes àqueles em pacientes adultos.

Instruções especiais

Por causa de um kumulyation do desenvolvimento metformin de uma complicação rara, mas séria – um laktatsidoz é possível (há uma alta probabilidade da mortalidade a ausência do tratamento urgente). Na maioria dos casos a doença desenvolve-se em pacientes com a diabete com o fracasso renal expresso. Também é necessário também considerar outros fatores de risco inter-relacionados: o кетоз, a diabete dekompensirovanny, o alcoolismo, uma insuficiência hepática, a inanição longa e qualquer estado uniram-se com a hipoxia expressa.

Tais sinais não-específicos como os espasmos musculares que se seguem de sintomas dispepsichesky, dor de barriga e o adynamy expresso podem demonstrar o desenvolvimento de um laktatsidoz. A doença caracteriza-se pelo vento curto atsidotichesky e uma hipotermia com a coma subsequente.

A aplicação de Glyukofazha tem de interromper-se durante 48 horas antes da realização de cirurgia planejada. É possível retomar a terapia não antes, do que durante 48 horas depois da operação contanto que na função de rim de inspeção se reconhecesse como normal.

Antes da recepção de Glyukofazha, e também regularmente além disso é necessário definir o despejo de creatinine: em pacientes com função normal de rins – pelo menos uma vez por ano; em pacientes de idade promovida, e também no momento de despejo de creatinine em mais baixo amarrado de norma – 2-4 vezes por ano.

O extra cuidado necessita-se na disfunção possível de rins de pacientes da idade promovida, e também na aplicação simultânea de Glyukofazha com medicina antigipertenzivny, diuréticos ou não-esteróide medicina antiinflamatória.

No momento do uso da medicina na pediatria, antes do tratamento o diagnóstico da diabete do 2o tipo tem de confirmar-se. Metformin não influi em puberdade e crescimento. Contudo devido à falta de dados de longo prazo recomenda-se controlar cuidadosamente a influência subsequente de Glyukofazha nestes parâmetros em crianças, especialmente durante a puberdade. As crianças de 10-12 anos precisam do controle mais cuidadoso.

Os pacientes recomendam-se a continuar guardando a uma dieta com o consumo uniforme de carboidratos durante o dia. No peso corporal excessivo é necessário continuar aderindo a uma dieta de hypohigh-caloria (mas não menos de 1.000 kcals por dia).

Para o controle da diabete recomenda-se executar análises de laboratório padrão regularmente.

Na monoterapia o metformin não causa uma hipoglicemia, contudo na sua aplicação junto com a insulina ou outros meios de hypoglycemic (inclusive com derivados sulphonylurea, repaglinidy) é necessário mostrar o cuidado no controle de mecanismos de transporte e difíceis motores.

Interação medicinal

Глюкофаж é impossível aplicar-se junto com meios de contraste de raio x iodinated.

A medicina não se recomenda a aceitar-se em conjunto com o etanol (o risco do desenvolvimento de um laktatsidoz em aumentos de intoxicação alcoólicos agudos em caso de uma insuficiência hepática, a observância de uma dieta de baixa caloria e comida insuficiente).

Com a prudência é necessário tomar Glyukofazh com danazoly, hlorpromaziny, glucocorticosteroids para local e aplicação de sistema, diuréticos "de laço de retorno", beta2-adrenomimetika na forma de injeções. Na aplicação simultânea com a medicina supracitada, especialmente em uma iniciação do tratamento, o controle mais frequente do conteúdo de glicose no sangue pode necessitar-se. Se for necessário, a dose metformin no decorrer do tratamento deve corrigir-se.

Os nervos inibidores da enzima angiotenzinprevrashchayushchy e outra medicina antigipertenzivny podem abaixar a concentração de glicose no sangue. Se necessário a correção de uma dose de metformin é necessária.

Na aplicação simultânea de Glyukofazha com acarbose, sulphonylurea derivados, salycylates e desenvolvimento de insulina de uma hipoglicemia é possível.

A medicina de Cationic (digoxin, амилорид, procaineamide, morfina, хинидин, триамтерен, quina, ranitidine, ванкомицин e trimetopry) compete com metformin por sistemas de transporte kanaltsevy que podem conduzir para aumentar na sua concentração máxima média (Cmax).

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração:

• Pastilhas em 500 e anos de 850 mgs - 5;
• Pastilhas em anos de 1.000 mgs - 3.