Epokrin

Epokrin – medicina de grupo de glikoproteid.

Ação farmacológica de Epokrin

Epokrin representa rekombinatny erythropoietin cuja ação se dirige à estimulação de um eritropoez.

É capaz para ativar um mitosis e a maturação de erythrocytes de predecessores de jaulas. O tipo de Rekombinatny эпоэтин uma alfa sintetiza-se em jaulas de mamíferos que contêm o gene capaz para codificar erythropoietin humano.

A estrutura de um epoetin de mamíferos, e também as suas propriedades imunológicas e biológicas são semelhantes a erythropoietin humano.

Na introdução de um epoetin a alfa em um corpo humano ocorre o aumento no nível de um gematokrit e hemoglobina, fornecimento de sangue de tecidos e trabalho do coração melhora-se.

A maior eficiência da medicina observa-se naqueles tipos de anemias que se causam por um fracasso renal crônico.

No uso prolongado de exemplos raros de um epoetin no momento do tratamento de anemias é capaz para causar a formação de anticorpos neutralizados a erythropoietin humano, ao mesmo tempo o krasnokletochny parcial aplaziya às vezes desenvolve-se.

Forma de lançamento

Segundo a instrução a Epokrin, a medicina produz-se na forma da solução de injeções que podem ter vário conteúdo de reagente ativo: 1000, 4000, 2000 ou 10000 EU. A solução representa o líquido sem cor, empacota-se em ampolas que pacote de contém 10 partes.

Indicações à aplicação de Epokrin

Epokrin recomenda-se a apresentar-se nos seguintes casos:

• em anemia em pacientes com um fracasso renal em uma forma crônica (inclusive estar em uma hemodiálise);
• como prevenção e para o tratamento da anemia que surgiu depois de executar terapia antineoplastic longa;
• para a prevenção e no momento do tratamento da anemia que causa foi uma aplicação de um zidovudine dos pacientes infeccionados com o VIH;
• como prevenção e no momento do tratamento da anemia em pacientes com a doença miyelomny diagnosticada, com o linfoma nekhodzhkinsky que grau de um zlokachestvennost se define como "baixo", com a artrite reumatóide e um limfoleykoz crônico;
• para prevenção e no momento de tratamento de anemia nas crianças prematuras nascidas com peso corporal menos do que 1500;
• reduzir volumes do sangue transfundido por perdas de sangue agudas e intervenções cirúrgicas.

Contra-indicações

Epokrin tem um número de contra-indicações, a instrução a Epokrin recomenda conhecê-los antes da entrada de droga. Epokrin não é necessário aplicar-se nos seguintes casos:

• em um krasnokletochny parcial aplaziya em caso de que a terapia mais adiantada com o uso de erythropoietin já se executou;
• em hipertensão arterial incontrolável;
• na impossibilidade de executar o tratamento antikoagulyantny adequado;
• durante o período dentro de um mês depois de um infarto do miocárdio;
• em stenocardia movediço;
• no risco aumentado de desenvolvimento de um thrombembolia e trombose de veias profundas;
• em um porfiriya;
• em hipersensibilidade a algum dos componentes de Epokrin.

Com o cuidado Epokrin marcam para os seguintes grupos de pacientes:

• a pacientes com vários novos crescimentos malignos;
• a pacientes com trombose (inclusive na anamnésia);
• a pacientes com quarto crescente da lua anemia celular;
• paciente com epilepsia;
• paciente com uma insuficiência hepática crônica;
• a pacientes com anemia moderada sem zhelezodefitsit.

Instrução da aplicação de Epokrin

Epokrin no momento do tratamento da anemia a pacientes com HPN introduz-se hipodérmicamente ou intravenosamente. A modificação de um caminho da introdução exige a correção de uma dose só em caso da necessidade (é necessário considerar que a realização do efeito terapêutico idêntico em п / à introdução necessita 20-30% menos medicina, do que em em/em). Conteúdo ótimo de hemoglobina (HB) em sangue de pacientes com anemia em HPN: os adultos têm de 100 para 120 g/l, as crianças têm de 95 para 110 g/l.

O tratamento por Epokrin subdivide-se em duas etapas:

• a etapa de correção na qual a dose inicial de Epokrin em п / à introdução faz 30 MIM/QUILOGRAMA três vezes por semana (em em/em – 50 MIM/QUILOGRAMA com a mesma frequência). A etapa dura até que o nível ótimo da concentração de HB se consiga. O controle deve fazer-se semanalmente. Ao mesmo tempo as situações são possíveis: o a) no aumento em um gematokrit de 0,5 a 1% dentro de uma semana – a dose não se modifica; o b) gematokrit cresce menos do que durante uma semana – para aumentar uma dose em 0,5% em 1,5 rublos; os c) ganham a velocidade mais de 1% durante o mesmo período – para reduzir uma dose em 1,5 rublos; o d) gematokrit não se modifica ou reduções – a análise das razões da resistência é necessária;
• etapa da terapia de apoio. Gematokrit que é necessário manter ao nível de 30-35%, com esta finalidade a dose de Epokrin aplicada em uma etapa de correção reduz-se por 1,5 vezes. Então a dose de Epokrin de apoio seleciona-se considerando a dinâmica individual da hemoglobina e um gematokrit. A estabilização de indicadores hematologic permite marcar a introdução de Epokrin durante uma vez a 1-2 semanas.

A dosagem inicial e final de Epokrin define-se segundo uma doença, um estado e a idade do paciente:

• antes de uma iniciação de tratamento e prevenção da anemia por Epokrin em pacientes com tumores sólidos é necessário determinar o nível de erythropoietin endógeno. Em caso de que são menos de 200 ME/ml, a dose inicial em na introdução tem de fazer 150 MIM/QUILOGRAMA (em п / à introdução – 100 MIM/QUILOGRAMA). Aumento em uma dose até 300 MIM/QUILOGRAMA (no máximo) a ausência da resposta permitem-se;
• no momento do tratamento e como a prevenção da anemia unida com a aplicação de um zidovudine de pacientes positivos para o VIH uma dose zidovudine não mais do que 4,2 g por semana recomendam-se em/em a introdução de Epokrin no número de 100-150 MIM/QUILOGRAMA só em caso de que, e o nível de erythropoietin endógeno não excede uma marca em 500 ME/ml;
• a prevenção e o tratamento da anemia em pacientes com a artrite reumatóide executam-se por Epokrin п / a em uma dosagem de 50-75 MIM/QUILOGRAMA três vezes por semana. Então, em caso do aumento na manutenção de HB menos do que em 10 g/l, é possível aumentar uma dose a 150-200 MIM/QUILOGRAMA (máximo), deixar a frequência antiga;
• prevenção e tratamento de anemia nas crianças nascidas com peso corporal baixo: a dosagem faz 200 MIM/QUILOGRAMA do peso três vezes por semana. É necessário começar com o 6o dia da vida e até a realização de indicadores normais de um gematokrit e hemoglobina, contudo não mais longa do que 6 semanas;
• a prevenção da anemia por perdas de sangue agudas e operações executa-se em/em ou п / à introdução de Epokrin no número de 100 para 150 MIM/QUILOGRAMA. Na normalização de indicadores hemolytic da terapia cancelam.

Efeitos de lado de Epokrin

É necessário ler atentamente a instrução a Epokrin como o uso da medicina é capaz para causar a emergência de reações colaterais, entre eles:

• sonolência, vertigem, dor de cabeça, artralgiya, mialgiya;
• deterioração em um curso de hipertensão arterial, hypertensive crise;
• os giperkaliyemiya, giperfosfatemiya, diminuem na manutenção de um ferritin no soro de sangue;
• hyperaemia, ardência, morbidez no lugar de introdução de medicina;
• coceira, urticária, eczema;
• тромбоцитоз, agravação de um porfiriya, violação de respiração e INFERNO.

Condições de armazenamento

É necessário guardar Epokrin em uma temperatura de 2 para 8 °C não mais do que 2 anos.