Polkortolon

Polkortolon – a medicina glyukokortikosteroidny sintética que tem o efeito mineralokortikoidny antiinflamatório e débil expresso, e também tem efeito antihidrópico, antialérgico e protivozudny.

Forma de lançamento e estrutura

• Pastilhas: uma forma redonda, apartamento, cor quase branca ou branca, com uma faceta, em um partido uma gravura – "4/mg", no outro – "sobre" (em bolhas em 25 partes, 2 bolhas em um pacote de cartolina);
• Unguento de aplicação externa de 0,1%: peso translúcido quase branco ou branco com um cheiro de uma base mazevy (em tubas de alumínio em 15 g, 1 tuba em um cartão de pacote).

Reagente ativo de medicina – триамцинолон (na forma de um atsetonid):

• 1 pastilha – 4 mgs;
• 1 g de unguento – 1 mg.

Excipients de pastilhas: amido de batatas, lactose, magnésio stearate.

Componentes adicionais de unguento: lanolina, vaselina branca, propylene glicol, ácido de limão.

Indicações a aplicação

Para pastilhas:

• As doenças alérgicas muito prosseguem estabilizam-se contra outros métodos terapêuticos: dermatite de atopic, contate com dermatite, rhinitis alérgico sazonal e de ano inteiro, reações da hipersensibilidade à medicina, doença serumal;
• Doenças dermatológicas: formas severas de eczema, mycosis fungóide, gerpetiformny bullous dermatite, puzyrchatka, eksfoliativny dermatite, пемфигоид, dermatite seboreyny pesada, psoríase de grau pesado, a síndrome de Stephens-Johnson (mnogoformny pesado eritema);
• Doenças de sistema de tecido que se une: sistema vermelho um filhote de lobo, periarteriit noduloso, granulematozny gigantokletochny mesoarteritis, dermatomiozit, recidivous polychondrite, um sistema sklerodermiya;
• Doenças reumáticas: a doença de Horton, artrite reumatóide, um polimialgiya reumático, myocarditis reumático, febre reumática aguda, artrite reumatóide juvenil (em resistência a outros métodos de tratamento);
• Doenças endócrinas: tireoidit subagudo, insuficiência primária e secundária de latido de glândulas supra-renais, um giperplaziya congênito de glândulas supra-renais;
• Doenças de Hematologic: thrombocytopenia secundário em adultos, a doença de Verlgof (púrpura trombotsitopenichesky idiopática) em adultos, a anemia hemolytic autoimune adquirida, гемолиз, anemia devido a um tutano hypoplasia, eritroidny anemia hypoplastic (congênita);
• Doenças neurológicas: esclerose múltipla no período de uma agravação, meningite tubercular com o bloco de subarakhnoidalny ou risco do seu desenvolvimento (em uma combinação com terapia antitubercular);
• Doenças do dispositivo musculoskeletal: tendovaginit agudo, bursit agudo e subagudo, osteoarthritis pós-traumático, ankiloziruyushchy spondiloartrit, psoriatichesky artrite, epikondilit;
• Doenças de órgãos respiratórios: a síndrome de Leffler, uma pneumonite de aspiração, саркоидоз sintomático, бериллиоз, uma forma severa de asma bronquial, disseminirovanny ou tuberculose de relâmpago de pulmões (em uma combinação com terapia antitubercular);
• Doença aguda e crônica séria de olhos de caráter inflamatório: o oftalmiya compreensivo, a neurite de um nervo ótico, uveit lento pesado (expedem e atrás);
• Doenças de fígado: hepatite ativa crônica, hepatite alcoólica com encefalopatia;
• Doenças oncológicas: leukoses agudo em crianças, linfoma e leukoses em adultos;
• Giperkaltsiyemiya em novos crescimentos malignos.

Além disso, Polkortolon em pastilhas aplicam ao tratamento e a prevenção da rejeição de um transplante na modificação de tecidos ou corpos (em uma combinação com outros meios imunossupressores).

Para unguento:

• Dermatite (inclusive o alérgico, contate e seboreyny);
• Pochesukh;
• Eczema;
• Multiformny eritema;
• Strofulyus;
• Picadas de insetos.

Contra-indicações

Para pastilhas:

• Sistema mycoses;
• Idade de crianças até 3 anos;
• A lactação (ou alimentação deve interromper-se);
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Para unguento:

• Varíola de frango;
• Doenças fungosas e virais de pele;
• Tuberculose de pele;
• Dermatite de Perioralny;
• Enguias rosa e vulgares;
• Úlceras de Trophic de canelas devido a um varicosity;
• Condições de precancro de pele;
• Pele novos crescimentos;
• Idade de crianças até 2 anos;
• Hipersensibilidade a qualquer componente de medicina.

Em pastilhas Polkortolon com o cuidado apresentam-se nos seguintes casos:

• Doenças parasíticas e contagiosas do fungoso, bacteriano e natureza de vírus (inclusive recentemente posposto, inclusive contato recente com o paciente): a varíola de frango, uma fase viremichesky do herpes circundante, herpes simples, sarampo, tuberculose ativa e latente, амебиаз, sistema mycosis, стронгилоидоз e suspeita nele (no remédio de doenças contagioso sério pode aplicar-se junto com a execução de terapia específica);
• O imunodeficiência (inclusive a síndrome da imunodeficiência adquirida (DISSE) e vírus da imunodeficiência humana (HIV));
• O período Vaktsinalny (8 semanas a e 2 semanas depois de vacinação);
• Lymphadenitis depois de inoculação de BTsZh;
• Doenças de tratado digestivas: colite de úlcera não-específica com ameaça de perfuração ou um abstsedirovaniye, gastrite, ezofagit, a úlcera péptica aguda e latente, divertikulit, intestinos анастомоз recentemente criados, úlcera de estômago de um estômago e uma tripa 12-perstny;
• As doenças do sistema cardiovascular, inclusive o fracasso de coração crônico dekompensirovanny, giperlipidemiya, hipertensão arterial, recentemente pospuseram o infarto do miocárdio;
• Doenças endócrinas: diabete (inclusive violação de tolerância a carboidratos), um hypothyroidism, um thyrotoxicosis, a doença de Itsenko-Cushing;
• Aberto e glaucoma de ângulo fechado;
• Obesidade do III-IV grau;
• Crônico renal e/ou insuficiência hepática de grau pesado;
• Sistema osteoporosis;
• Myasthenia;
• Gipoalbuminemiya e os estados que contribuem para a sua emergência;
• Nefrourolitiaz;
• Poliomielite (exceto uma forma de encefalite bulbarny);
• Psicose aguda;
• Gravidez.

O unguento Polkortolon deve aplicar-se com o cuidado com pacientes (idade especialmente promovida) com a celulose hipodérmica e gordurosa pobremente expressa, e também durante a gravidez e uma lactação.

Método de aplicação e dosagem

Pastilhas
Nesta forma de dosagem Polkortolon aceitam no interior durante a refeição normalmente 1 vez por dia, de manhã (segundo um ritmo diário da substância segreda de glucocorticoids endógeno), mas em certos casos o doutor pode recomendar a divisão de uma dose diária em várias recepções.

A dose de cada paciente estabelece-se individualmente dependendo de indicações, o estado geral e eficiência da terapia fora transportada.

A dose diária de adultos e adolescentes é mais sênior do que 14 anos podem flutuar nos limites de 4 para 48 mgs, para crianças até 14 anos – 0,1-0,5 mgs/quilograma.

Apesar de uma doença Polkortolon na dose eficaz mínima recomenda-se a marcar. No decorrer do tratamento se houver uma necessidade, a dose reduz-se gradualmente.

Em caso da admissão da seguinte dose é necessário aceitar a medicina o mais logo possível, mas se já a hora da seguinte recepção chegar, então a dose passada não precisa de aceitar-se. Também é impossível aceitar uma dose dupla ao mesmo tempo.

Unguento de aplicação externa
Nesta forma de dosagem Polkortolon é necessário infligir uma camada fina a derrotas de área e coçar-se.

Em uma iniciação da tarifa de frequência de tratamento da aplicação faz 2-3 vezes por dia, então reduz-se a 1-2 vezes.

Em um likhenization excessivo ou uma medicina giperkeratoza pode aplicar-se abaixo de uma atadura de okklyuzionny, mas é não mais do que 1 vez dentro de 24-48 horas.

A duração de tratamento dependendo de uma situação clínica – 1-2 semanas em caso de que a medicina se aplica na pele de cara – não mais do que 7 dias.

A crianças unguento de 2 anos é mais sênior é possível aplicar-se só 1 vez por dia em corpos, pequenos na área de superfície, sem tocar a pele de cara.

Efeitos de lado

Efeitos de lado possíveis na aplicação de Polkortolon em pastilhas:

• De sistema endócrino: a síndrome de Itsenko-Cushing (inclusive um girsutizm, a obesidade do tipo de hypophysial, uma cara da forma de quarto crescente da lua, um myasthenia, аменорея, дисменорея, striya, aumenta na pressão arterial), gipotalamo-hypophysial secundário e insuficiência nadpochechnikovy (especialmente em situações estressantes – doenças, danos, intervenções cirúrgicas), um girsutizm, redução na tolerância a glicose, violações de um ciclo menstrual, uma manifestação de diabete latente e aumento na necessidade de insulina ou meios de hypoglycemic orais em pacientes com diabete, um atraso do desenvolvimento sexual e supressão do crescimento em crianças;
• De um tratado gastrintestinal: violações de digestão, uns soluços, o apetite aumentado ou abaixado, náusea, vômito, um meteorizm, ezofagit erosivo, pancreatitis, úlcera de estômago de esteróide e uma tripa 12-perstny com uma perfuração possível e hemorragia; raramente – aumentam na atividade hepatic трансаминаз e phosphatase alcalino;
• De sistema cardiovascular: modificações, característica de um gipokaliyemiya, no eletrocardiograma, hyper coagulação, hipertensão arterial, arrhythmias, tromboses, fortificação de expressividade ou desenvolvimento de fracasso de coração crônico (nos pacientes predispostos), bradycardia (até detenção cardíaca); os pacientes com um infarto do miocárdio agudo e subagudo têm um atraso de formação de tecido cicatricial e distribuição do centro de uma necrose devido ao que a ruptura de um músculo cardíaco é possível;
• Do sistema nervoso central e periférico: o вертиго, as alucinações, uma desorientação, uma dor de cabeça, um pseudotumor de cerebelo, uma desordem de sono, a nervosidade ou o assunto, os espasmos, a euforia, uma depressão, a psicose de maníaco depressivo, a paranóia, deliry, o pseudotumor cerebral que se mostra uma dor de cabeça, deterioração na acuidade visual ou dobrando-se em olhos (aumento na pressão cranial intra com uma síndrome de um mamilo estagnado de um nervo ótico; muitas vezes em crianças, normalmente depois que também os bystry diminuem em uma dose);
• De osso e sistema muscular: o atraso do crescimento e os processos da ossificação em crianças (o encerramento prematuro de zonas epifizarny do crescimento), um esteróide myopathy, fraqueza muscular, diminuem no volume de músculo (atrofia), uma ruptura de tendões de músculos, osteoporosis (é muito raro – as fendas patológicas dos ossos, uma necrose asséptica de um humeral dianteiro e um fêmur, as fendas patológicas dos ossos tubulares longos, compressão fenda espinal);
• De um metabolismo: um gipokaltsiyemiya, a remoção de cálcio aumentada, um gipernatriyemiya, hypostases periférico (um atraso de sódio e líquido em um organismo), aumentam no peso corporal, uma hiperglicemia, uma síndrome gipokaliyemichesky (um gipokaliyemiya, um espasmo de músculos ou um mialgiya, arrhythmia, fraqueza excepcional, fadiga), a sudação fortalecida, um glucosuria, equilíbrio nitrogenoso negativo em consequência de uma proteína catabolism;
• De um órgão de visão: a tendência ao desenvolvimento de infecções bacterianas ou fungosas, virais secundárias de olhos, экзофтальм, glaucoma, aumenta na pressão intraocular com o dano possível de um nervo ótico, umas costas subkapsulyarny catarata, trophic as modificações da córnea;
• Reações dermatológicas: adelgaçando-se de pele, atraso de cura de feridas, petekhiya, striya, ekhimoza, tendência a desenvolvimento de um piodermiya e candidiasis, hematoma, enguias de esteróide;
• Reações alérgicas: coceira, pele choque apressado, anafiláctico;
• Outros: síndrome de cancelamento, leykotsituriya; em caso de aplicação simultânea de immunodepressants ou vacinação – desenvolvimento e uma exacerbação de infecções.

A expressividade e a frequência do desenvolvimento de efeitos de lado dependem de uma dose da medicina, a duração da sua aplicação e uma possibilidade da observância de um ritmo circadian da nomeação. Em cursos a curto prazo do tratamento as reações indesejáveis observam-se raramente.

O unguento Polkortolon no momento do uso prolongado pode causar as seguintes reações locais no campo de pôr a medicina: manchas pretas, hemorragia de pele, irritação e avermelhamento de pele, atrofia de celulose hipodérmica e gordurosa, гиперкератоз, striya, crescimento excessivo de epiderme, curando atraso de processo.

Instruções especiais

Pastilhas
Em caso de situações estressantes a introdução parenteral de glucocorticosteroids (GKS) recomenda-se a pacientes que aceitam Polkortolon oralmente.

Na terminação súbita do desenvolvimento de tratamento da insuficiência do latido de glândulas supra-renais e uma síndrome do cancelamento, por isso, a dose da medicina deve reduzir-se gradualmente é possível.

Polkortolon pode mascarar sintomas do processo contagioso, reduzir a resistência de um organismo a uma infecção e capacidade da restrição da sua distribuição.

Durante o tratamento por esta medicina não é necessário executar a imunização por vacinas de vírus vivas. Na introdução do bacteriano inactivated ou vírus a vacina não pode ocorrer o aumento esperado na quantidade de anticorpos. Além disso, GKS aumentam o risco do desenvolvimento de complicações neurológicas durante a vacinação.

A ação de um triamtsinolon amplifica em pacientes com a cirrose e um hypothyroidism.

Os pacientes de Polkortolon devem marcar com o cuidado com um gipoprotrombinemiya quem recebem o ácido acetilsalicylic.

Na terapia longa de crianças é necessário controlar o seu crescimento e desenvolvimento cuidadosamente.

Unguento de aplicação externa
Devido ao risco aumentado do desenvolvimento de efeitos de lado unguento não se recomenda a esfregar-se na pele de cara.

Não se aplicar na pele em volta de olhos.

Durante a gravidez e uma lactação uma medicina pode nomear-se só em casos excepcionais, é necessário aplicá-lo em sítios limitados da pele e é a curto prazo. As mulheres alimentícias não podem apresentar-se na pele de glândulas mamárias.

Interação medicinal

Reações possíveis de interação em aplicação simultânea de Polkortolon na forma de pastilhas junto com outra medicina:

• glycosides quente: o risco do desenvolvimento de violações de um ritmo quente e outros efeitos tóxicos uniu-se com uns aumentos de gipokaliyemiya;
• Meios anticonvulsivos, barbituratos, глютетимид, rifampicin: as reduções de metabolismo e a ação de um triamtsinolon enfraquecem-se;
• _{Histamina de Blockers receptores de H1: o efeito de um triamtsinolon diminui;}
• Nervos inibidores de Karboangidraza, амфотерицин em: o risco de desenvolvimento de um gipokaliyemiya, insuficiência de circulação sanguínea, um hipertroféu de um myocardium dos aumentos de ventrículo esquerdo;
• Os contraceptivos hormonais que contêm estrogênio: a ação de um triamtsinolon amplifica;
• Esteróides anabólicos, androgens: o risco de desenvolvimento de hypostases periférico, aparência de aumentos de enguias (tal combinação exige o cuidado, especialmente na presença de doenças de um fígado e coração);
• Paracetamol: a probabilidade do desenvolvimento de hypostases periférico, gipokaltsiyemiya, gipernatriyemiya, osteoporosis, aumenta na remoção de cálcio e hepatoxicity de aumentos de paracetamol;
• Holinoblokatora (atropine): o risco de aumento em aumentos de pressão intraoculares;
• Anticoágulos (heparin, индандион, benzopyrone derivados), urokinaza, streptokinase: as modificações de eficiência de Polkortolon (em alguns pacientes – reduções, em outros – levanta; neste caso é necessário definir uma dose dependendo de tempo protrombinovy, risco da derrota de úlcera e sangrando do tratado digestivo);
• Antidepressivos de Tritsiklichesky: as violações mentais causadas pela recepção de Polkortolon amplificam (tal combinação não se recomenda);
• Insulina e medicina hypoglycemic oral: a sua ação por causa de que concentração de glicose em aumentos de sangue se enfraquece (a correção de doses se necessita);
• Medicina de Antitireoidny, hormônios de uma glândula de tireóide: a função de uma glândula de tireóide pode modificar-se (nesta correção de caso de uma dose ou o cancelamento desta medicina necessita-se);
• Diuréticos de Kaliysberegayushchy, medicina laxativa: a sua ação enfraquece-se, o risco do desenvolvimento de um gipokaliyemiya aparece;
• Ephedrine: a biotransformação de um triamtsinolon acelera (a correção de uma dose de Polkortolon pode necessitar-se);
• Immunodepressants: a probabilidade de desenvolvimento de infecções, linfoma e outros aumentos de doenças limfoproliferativny;
• Isoniazid: a sua concentração em reduções de plasma de sangue (geralmente em pacientes com bystry acetylation; a modificação de uma dose da medicina necessita-se);
• Meksiletin: o seu metabolismo acelera e concentração em reduções de plasma de sangue;
• O miorelaksant que depolariza: a duração do bloqueio de neuromuscular em pacientes com o gipokaltsiyemiya unido com a aplicação de Polkortolon pode aumentar;
• Não-esteróide medicina antiinflamatória (inclusive ácido acetilsalicylic), álcool: o risco de derrota de úlcera e sangrando de aumentos de tratado digestivos;
• Ácido fólico: as suas reduções de efeito (o aumento na sua dose pode necessitar-se);
• Vacinas de vírus vivas: o desenvolvimento de doenças virais, a réplica de vírus e redução no desenvolvimento de anticorpos são possíveis (estas combinações não se recomendam);
• Outras vacinas: desenvolvimento de reduções de anticorpos, a probabilidade de desenvolvimento de aumentos de complicações neurológicos;
• Medicina de sódio e a comida que contém sódio: o risco de emergência de hypostases periférico e desenvolvimento de aumentos de hipertensão arteriais (neste cancelamento de caso de medicina de sódio e introdução de restrições em uma dieta se necessita).

Durante o tratamento Polkortolon não é necessário executar pelo unguento da vacinação aplicada externa.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, seco, escuro, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 ºС.

Data de expiração de pastilhas – 3 anos, unguentos – 2 anos.