Apopleksiya de um ovário

Apopleksiya de um ovário ou ruptura de um ovário, este estado agudo que surge devido à violação súbita da integridade do tecido do ovário, que se segue da hemorragia de barriga intra e uma síndrome de dor. Apopleksiya de um ovário ocorre em mulheres da idade reprodutiva, é o mais frequente no grupo de idade de 25 para 40 anos. Apopleksiya de um ovário no lado direito várias vezes mais muitas vezes ocorre do que com o esquerdo que se une com krovenapolneniye mais forte do direito yaichnikovy artéria devido a características anatômicas.

Ovário apopleksiya razões

Sempre as violações em navios e tecidos de um ovário, por via de regra, formado devido ao processo inflamatório crônico são uma causa imediata de um apopleksiya de um ovário. Os tecidos modificados tanto o ovário como navios, alimentando-se (uma esclerose, cicatricial modificações, um varicosity) resultam ele no risco aumentado de uma fenda. Durante certos dias de um ciclo menstrual (o meio e a segunda fase de um ciclo) a carga de aumentos de navios que na combinação com modificações patológicas e fatores provocantes serve do ovário apopleksiya razão.

Os fatores que podem servir da razão adicional de um apopleksiya de um ovário são:

• As doenças de sangue nas quais o seu coagulability, e também a recepção longa de anticoágulos se quebra;
• As violações hormonais que promovem o tecido de ovário levantado krovenapolneniye inclusive a ovulação causam-se pela estimulação artificial;
• Fatores psicológicos, stress.

Todos supracitados abrem o caminho para que houvesse um ovário apopleksiya. Quando há uma combinação de fatores semelhantes a modificações patológicas de navios e o ovário, qualquer esforço físico que causou a tensão de músculos de um estômago pode tornar-se uma palha última, a razão externa de um apopleksiya de um ovário. Como tal esforço muitas vezes serve relações sexuais ásperas (muitas vezes), atividades de esportes, equitação, etc. Em certos casos o apopleksiya de um ovário pode ocorrer espontaneamente, durante o resto absoluto.

Tipos de um apopleksiya de um ovário

Dependendo da expressividade destes ou aqueles sintomas, o apopleksiya de ovários divide-se nas seguintes formas:

• Doloroso (pseudo-appendicular). O sinal mais brilhante é a dor grave que se segue da náusea por causa do que muitas vezes esta forma de um apopleksiya de um ovário se toma para um ataque de apendicite;
• Hemorrhagic (anemichesky). Os sintomas principais de um apopleksiya de um ovário nesta forma são os sintomas da hemorragia interna: o palor, a fraqueza, a vertigem, até desfalecem;
• O apopleksiya de um ovário de ambas as formas prévias misturou-se, combinando sintomas.

É necessário considerar que divisão é bastante condicional e superficial como a hemorragia aparece não só em hemorrhagic, mas também em uma forma dolorosa de um apopleksiya de um ovário. Neste sentido, a classificação de apopleksiya de um ovário dependendo do tamanho de perda de sangue aceita-se agora. Deste modo, aloque as seguintes formas de um apopleksiya de um ovário:

• Fácil, o tamanho da perda de sangue não excede 150 ml;
• Peso médio, perda de sangue de 150 para 500 ml;
• Pesado, a perda de sangue excede 500 ml.

A falta desta classificação é que a perda de sangue normalmente exata quantitativamente pode estabelecer-se já só diretamente durante a cirurgia.

Ovário apopleksiya sintomas

O sintoma principal de um apopleksiya de um ovário é a dor súbita aguda na parte mais baixa de um estômago da derrota. A dor é intensiva, pode seguir-se de náusea e até vômito. Em uma forma dolorosa de um apopleksiya de uma dor de ovário normalmente não radia, concentrando-se no campo da derrota. Os sinais de perda de sangue neste caso exprimem-se pobremente que muito complica a diagnóstica.

Para um hemorrhagic (os anemichesky) formam-se a dor intensiva não é peculiar embora a síndrome de dor possa estar também presente, na forma menos expressa, do que em um apopleksiya doloroso de um ovário. Contudo neste caso dor tem o caráter de irradiação, que é dá-se a uma cintura, um sacro, um reto e até órgãos genitais. Os sintomas de anemia tornam-se os sintomas principais de um apopleksiya de um ovário neste caso: o palor de tegumentos, cyanosis de lábios e unhas, fraqueza, vento curto, vertigem e desfalece.

No ovário variado os apopleksiya formam a característica de sintomas do doloroso e as formas de anemichesky vão se combinar: dor grave do ovário tocado no contexto de anemia.

Diagnóstica de um apopleksiya de um ovário

Como já se mencionou, a diagnóstica de um apopleksiya de um ovário representa dificuldades consideráveis, por causa de não a especificidade de sintomas. O paciente mostra a característica de reclamações de um estômago agudo geralmente, ou na anemia repentinamente vinda. Pode ser às vezes ultrasonografia informativa, também na suspeita em um apopleksiya de um ovário executam uma punctura do arco traseiro de uma vagina, um sinal diagnóstico é a disponibilidade do sangue livre nesta área. A laparoscopia – uma pesquisa endoscópica de uma cavidade abdominal só permanece pelo método mais fiável e sem defeito da diagnóstica neste caso. A laparoscopia em caso de um apopleksiya de um ovário é tanto um método diagnóstico, como médico.

Tratamento de um apopleksiya de um ovário

O tratamento de um apopleksiya de um ovário tem de ser urgente como este estado que põe em perigo a vida. Em caso de que a perda de sangue não se para e conseguirá os tamanhos consideráveis, o resultado letal pode até ser uma consequência de um apopleksiya de um ovário. Além disso, a peritonite que se desenvolveu em consequência do impacto do sangue em um peritônio que também ameaça à vida pode tornar-se uma consequência de um apopleksiya de um ovário também.

Antes considerou-se aquele tratamento de um apopleksiya de um ovário pode ser tanto conservador, como cirúrgico. A indicação do tratamento conservador de um apopleksiya de um ovário considerou-se que era uma forma dolorosa, com a perda de sangue insignificante. Contudo em consequência da observação prática de longo prazo estabeleceu-se que o tratamento conservador de um apopleksiya de ovários até em caso da hemorragia insignificante tem os efeitos remotos aversos. O sangue que correu no espaço de barriga, até em poucas quantidades é o ambiente ativo que causa uma inflamação asséptica (amicrobic). No lugar de uma inflamação os solderings que quebram uma estrutura normal tanto do ovário como de estruturas circundantes formam-se. Um ovário apopleksiya consequência neste caso muito muitas vezes é infertilidade.

Assim, o método mais adequado do tratamento de um apopleksiya de um ovário é a intervenção cirúrgica que na maioria dos casos (exceto as formas mais severas de uma doença) se executa do modo laparoscopic. As táticas médicas neste caso compõem-se de uma cavidade abdominal do sangue derramado e lavagem pelas suas soluções de tanques anti-sépticos, na necessidade de um ushivaniya do navio danificado em uma distância. No período posoperativo executam o tratamento medicamentoso complexo de um apopleksiya de um ovário dirigido à eliminação das razões que causaram a patologia: normalização de processos de câmbio e hormonais, eliminação de uma inflamação crônica, etc.