Vazaprostan

Vazaprostan – a medicina com antiagregação e ação vasodilating aplicou-se no momento do tratamento das doenças de obliteração crônicas de artérias.

Forma de lançamento e estrutura

Vazaprostan põe-se em liberdade na forma de lyophilisate da preparação da solução de infusões (a massa higroscópica da cor branca), em ampolas de vidro, em 10 ampolas em um pacote de cartolina.

20 mkg ou 60 mkg de reagente ativo – um alprostadil são uma parte de uma ampola de lyophilisate (um complexo klatratny com alfadeksy).

Excipients: альфадекс (α-cyclodextrin), waterless lactose.

Indicações a aplicação

Vazaprostan mostra-se nas doenças de obliteração crônicas de artérias de III e IV etapas (na classificação de Fontaine).

Contra-indicações

A aplicação de Vazaprostan é contra-indicada em:

• As violações expressas de um ritmo de coração;
• Fracasso de coração crônico em uma etapa decompensation;
• Exacerbação de doença de coração coronária;
• O infarto do miocárdio posposto a 6 meses passados;
• Doenças de fígado na anamnésia;
• As disfunções de fígado (aumentam no ALT, Fábrica de Aquecimento nuclear, nível de GGT);
• Hypostasis de pulmões;
• Doenças de Infiltrative de pulmões;
• Pulmões obstrutivos crônicos de uma doença;
• As doenças que se seguem do risco aumentado do desenvolvimento de bleedings inclusive a úlcera de estômago de um estômago e duodeno, derrota severa de navios de um cérebro, um proliferative retinopathy com a tendência a bleedings, danos extensos;
• Hipersensibilidade a um alprostadil e outros componentes de medicina.

A medicina também não se nomeia:

• Junto com antikoagulyantny e medicina vasodilating;
• À alimentação e mulheres grávidas;
• A pacientes da idade até 18 anos (a segurança e a eficiência não se estabelecem).

Com o cuidado Vazaprostan nomeia-se:

• Em hypotension arterial;
• Aos pacientes que estão em uma hemodiálise (a terapia deve executar-se no período de pós-diálise);
• Na insuficiência cardiovascular (o controle do carregamento do volume da transportadora de solução é necessário);
• O paciente com diabete de 1 tipo, especialmente com derrotas extensas de navios.

Método de aplicação e dosagem

A solução prepara-se justo antes da realização de infusão. O uso da solução preparou-se há mais de 12 horas não se permite.

Intra introdução arterial:

Para conteúdos de ampola de introdução arteriais intra (20 mkg de um alprostadil) dissolvem-se – em 50 ml da solução fisiológica.

Se outras instruções se estiverem ausentando, 10 mkg de um alprostadil (meia de uma ampola) entram em vnutriarterialno dentro de 60-120 minutos por meio do dispositivo da infusão. Em caso da necessidade, especialmente na presença de necroses, é possível aumentar uma dose a 20 mkg de um alprostadil (sob o controle estrito da expedição). Tal dose aplica-se normalmente à infusão diária única.

Se a introdução arterial intra de Vazaprostan se executar pelo cateter estabelecido, dependendo de severidade de uma doença e expedição, a dose 0,1-0,6 ¡ú/kg dentro de um minuto com a introdução da medicina dentro de 12 horas recomendam-se usando o dispositivo para infusões.

Administração intravenosa:

Para a administração intravenosa de 40 mkg de um alprostadil (2 ampolas em 20 mkg) parte em 50-250 ml da solução fisiológica e entram intravenosamente dentro de 2 horas 2 vezes por dia ou 60 mkg de um alprostadil (3 ampolas em 20 mkg) dentro de 3 horas uma vez por dia.

A duração média de terapia - 2 semanas. A ausência da dinâmica positiva o tratamento para-se, no momento da extensão de melhora da terapia durante 7-14 dias é possível.

Em pacientes com um fracasso renal (serumal o creatinine é mais de 1,5 mg/dl) a administração intravenosa de Vazaprostan deve começar-se com 20 mkg (1 ampola em 20 mkg) dentro de 2 horas. Se necessário durante 2-3 dias é possível aumentar uma dose única a 40-60 mkg.

Para pacientes com um fracasso de coração e renal o volume máximo do líquido introduzido – 50-100 ml por dia. Duração de terapia – 4 semanas.

Efeitos de lado

Na aplicação do desenvolvimento de Vazaprostan de violações de vários sistemas de um organismo é possível:

• Sistema nervoso central e periférico: uma dor de cabeça, espasmos, vertigem, a fraqueza geral, a fadiga aumentada, violação de sensibilidade de membranas mucosas e pele;
• Sistema cardiovascular: violações de um ritmo quente, baixada de pressão arterial, dores atrás de um peito, bloqueio de MÉDIA;
• Osso e sistema muscular: гиперостоз ossos tubulares longos (terapia duradoura mais de 28 dias);
• Tratado gastrintestinal: náusea, sensação de desconforto em um epigastriya, diarreia, vômito;
• Reações locais: hypostasis, eritem, violação de sensibilidade, dor, flebite;
• Reações alérgicas: coceira, borbulha de pele;
• Indicadores de laboratório: os leykopeniye, лейкоцитоз, aumentam no nível трансаминаз, aumento em uma legenda da proteína de S-jato;
• Outros: um hyperthermia, sudação aumentada;
• Raramente: confusão de consciência, artralgiya, febre, espasmos da gênese central, брадипноэ, febre, fracasso renal, psicose, anury;
• Extremamente raramente (menos de 1% de casos): um fracasso de coração agudo, choque, hemorragia, giperbilirubinemiya, брадипноэ, sonolência, тахипноэ, diminui em função da respiração, disfunção de rins, um anury, fibrillation de ventrículos, uma hipoglicemia, supraventricular arrhythmia, bloqueio de MÉDIA do II grau, a irritabilidade aumentada, tensão de músculos de um pescoço, um giperkapniya, uma hipotermia, um gematuriya, hyperaemia de tegumentos, um takhifilaksiya, anemia, thrombocytopenia, um giperkaliyemiya.

Os efeitos de lado unidos com a aplicação de Vazaprostan ou com o procedimento de um kateterization são reversíveis depois da redução em uma dosagem ou a terminação da infusão.

Instruções especiais

Vazaprostan pode aplicar-se só pelos doutores que têm experiência em angiology e familiar com métodos do controle contínuo moderno do sistema cardiovascular, e também têm o equipamento necessário com esta finalidade.

Executando a terapia é importante controlar a pressão arterial, os indicadores bioquímicos do sangue, tarifa de coração, indicadores de coagulability do sangue (no momento da emergência de violações do sistema de redução do sangue ou na aplicação simultânea com a medicina que influi no sistema de redução).

Para evitar a emergência de sintomas de um overhydratation em pacientes com um fracasso renal o volume do líquido introduzido tem de limitar-se a 50-100 ml por dia. É necessário fazer a observação dinâmica de uma condição de pacientes (controle de pressão arterial e tarifa de coração), se necessário – controle do equilíbrio de líquido, peso corporal, executando uma pesquisa echocardiographic ou a medição da pressão venosa central.

Os pacientes com doença de coração coronária, disfunção de rins e hypostases periférico (serumal o creatinine é mais de 1,5 mg/dl) durante a aplicação de Vazaprostan e dentro de 1 dia depois da terminação da terapia têm de estar em um hospital sob a observação do doutor.

Por via de regra, a flebite (proksimalny os lugares da introdução) não está a razão da terminação de tratamento, os sintomas do passo de inflamação durante várias horas depois da modificação do lugar da introdução da medicina ou a terminação da infusão. O tratamento específico em casos semelhantes não se executa. O kateterization da veia central permite reduzir a frequência da manifestação deste efeito de lado da medicina.

Vazaprostan pode exercer o impacto na capacidade do controle de mecanismos e da condução do transporte motor no período de uma iniciação de tratamento, aumento em uma dosagem e o cancelamento da medicina, e também na entrada de álcool.

Análogos

O análogo de Vazaprostan é lyophilisate de Kaverdzhekt.

Termos e condições de armazenamento

Proteger de crianças. Guardar em uma temperatura não acima de 25 °C. Uma data de expiração – 4 anos.

No dano de uma ampola lyophilisate consideravelmente diminui no volume e fica pegajoso. Neste caso é impossível usar a medicina.