Pastilhas: quase branco ou branco, redondo, chato, com uma faceta, sem ou quase sem sabor; em um dos partidos uma gravura (em mg 25/37,5/50/75 respectivamente) "Е 744", "Е 741", "Е 742" ou "Е 743" (em 10 partes em bolhas, em 1-3 ou 6 bolhas em um pacote de cartolina; em 14 partes em bolhas, em 2 bolhas em um pacote de cartolina);
Cápsulas da ação prolongada: firma gelatinosa, autofechada, com o caso sem cor transparente e uma tampa cor-de-laranja-marrom; os conteúdos de cápsulas – misturam a pílula amarela e branca, sem ou quase sem sabor (em 10 partes em bolhas, em 3 bolhas em um pacote de cartolina; em 14 partes em bolhas, em 2 bolhas em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

Reagente ativo: венлафаксин (na forma de um hidrocloreto de um venlafaksin) – 25, 37,5, 50 ou 75 mgs;
Componentes auxiliares (em mg 25/37,5/50/75 respectivamente): monohidrato de lactose – 56,62/84,93/113,24/169,86 mg, celulose microcristalina – 24/36/48/72 mg, glikolit amido de sódio (o tipo A) – 8,4/12,6/16,8/25,2 mg, waterless colloidal bióxido de silício – 0,9/1,35/1,8/2,7 mg, magnésio stearate – 1,8/2,7/3,6/5,4 mg.

É uma parte de 1 cápsula:

Reagente ativo: венлафаксин (na forma de um hidrocloreto) – 75 ou 150 mgs;
Componentes auxiliares: celulose microcristalina, ethylcellulose, cloreto de sódio, диметикон, talco, коповидон, cloreto de potássio, ksantanovy goma, waterless colloidal bióxido de silício, óxido de ferro amarelo.

Estrutura de cápsulas de gelatina: óxido de ferro amarelo e vermelho, bióxido do titânio, gelatina.

Indicações a aplicação

Velaksin marcam em depressões de vária etiologia, inclusive uma condição do alarma (tratamento e prevenção).

Contra-indicações

Absoluto:

Violações funcionais pesadas de rins (em uma velocidade de uma filtração glomerular <10 ml por minuto);
Disfunção pesada de um fígado;
Aplicação simultânea com monoamine oxidase nervos inibidores;
A idade até 18 anos (a segurança e a eficiência do uso da medicina desta categoria de pacientes não se estudam);
A gravidez (estabelecido ou assumido) e o período de lactação;
Hipersensibilidade a componentes de medicina.

O parente (Velaksin é necessário tomar com a prudência na presença das seguintes doenças / estados):

Espasmos na anamnésia;
Infarto do miocárdio recentemente posposto;
Hipertensão arterial;
stenocardia movediço;
Tachycardia;
Glaucoma de ângulo fechado;
Aumento em pressão intraocular;
Predisposição para bleedings de membranas mucosas e tegumentos;
Estados maníacos na anamnésia;
Peso corporal inicialmente baixo.

As mulheres da idade de gravidez durante o tratamento devem aplicar métodos fiáveis da contracepção. Durante o planejamento ou a aproximação da gravidez é necessário ver um doutor.

Método de aplicação e dosagem

Pastilhas

Velaksin aceitam no interior, é mais preferível – durante a comida.

A medicina recomenda-se a aceitar diariamente em 75 mgs por dia em 2 recepções. Se depois de várias semanas da terapia a melhora considerável não se observar, é possível aumentar uma dose única a 75 mgs, sem modificar ao mesmo tempo a tarifa de frequência da recepção. Na frustração depressiva pesada ou outros estados hospitalização exigente, o doutor no início da terapia pode marcar uma dose diária de 150 mgs ao mesmo tempo em 2 recepções então é possível aumentá-lo cada 2-3 dias em 75 mgs antes da realização do efeito terapêutico necessário.

A dose máxima de Velaksin – 375 mgs por dia. Depois da realização do efeito terapêutico desejável a dose diária deve abaixar-se ao nível eficaz mais pequeno gradualmente.

O tratamento de apoio pode continuar 6 meses e mais. Velaksin marcam na dose eficaz mais pequena aplicou ao tratamento de episódios depressivos.

No momento de um fracasso renal, dependendo da sua gravidade, aplicam os seguintes modos da distribuição:

Grau fácil (em uma velocidade de uma filtração glomerular> 30 ml por minuto): a correção do modo da distribuição não se necessita;
Grau médio (em uma velocidade de filtração glomerular de 10-30 ml por minuto): a redução de uma dose em 25-50% necessita-se, ao mesmo tempo a dose diária tem de aceitar-se uma vez por dia;
Grau pesado (em uma velocidade de uma filtração glomerular <10 ml por minuto): não é necessário aplicar Velaksin.

Os pacientes que estão em uma hemodiálise depois da realização de uma sessão podem receber 50% de uma dose diária média de um venlafaksin.

Em uma insuficiência hepática, dependendo da sua gravidade, aplicam os seguintes modos da distribuição:

O grau fácil (no tempo protrombinovy são menos de 14 segundos): a correção do modo da distribuição não se necessita;
Grau moderado (em tempo protrombinovy de 14-18 segundos): a redução de uma dose em 50% necessita-se;
Grau pesado: não é necessário aplicar Velaksin.

Os pacientes idosos têm de executar a terapia com o cuidado que se une com a probabilidade de violações funcionais de rins. Normalmente marque a dose eficaz mais pequena. No aumento em uma dose do paciente tem de ser sob a observação médica cuidadosa.

Depois que o fim da dose de Velaksin de tratamento tem de reduzir-se gradualmente, pelo menos, durante 7 dias. No momento desta observação de tempo de uma condição do paciente é necessário para minimizar o risco unido com o cancelamento de medicina.

O período que é necessário para a cessação completa da recepção de Velaksin, define-se pelo tamanho da dose aceita, a duração de um curso da terapia e as características específicas do paciente.

Cápsulas da ação prolongada

Cápsulas que Velaksin aceitam no interior, inteiramente (não podem esmagar-se, dividir-se, colocar-se na água ou mastigar), lavando-se abaixo com o líquido, é mais preferível – durante a comida.

A dose diária deve aceitar-se em 1 recepção, é desejável ao mesmo tempo o dia (de manhã ou de tarde).

A dose inicial recomendada – 75 mgs por dia. Na frustração depressiva pesada ou outros estados hospitalização exigente, o doutor pode marcar 150 mgs ao mesmo tempo um dia então a dose com um intervalo de 14 dias ou pode aumentar-se em 75 mgs mais (mas está não mais muitas vezes do que durante 4 dias), o efeito terapêutico necessário ainda não se conseguirá.

A dose máxima de Velaksin – 350 mgs por dia. Depois da realização do efeito terapêutico desejável a dose diária pode abaixar-se ao nível eficaz mínimo gradualmente.

A medicina deve aplicar-se ao tratamento de uma depressão durante não menos de 6 meses. Na terapia que se estabiliza e para prevenção de uma repetição ou novos episódios de uma depressão Velaksin marcam nas doses que mostraram a eficiência. O doutor tem a regularmente, pelo menos 1 vez durante 3 meses, para controlar a eficiência do tratamento fora transportado.

A aceitação de pacientes Velaksin na forma de pastilhas pode transferir-se para a recepção da medicina na forma de cápsulas da ação prolongada com o objetivo de uma dose equivalente uma vez por dia. Por mais a correção individual que de uma dose em certos casos possa necessitar-se.

O modo da distribuição da medicina na forma de cápsulas da ação prolongada em um renal ou insuficiência hepática, e também a recomendação acerca da aplicação de Velaksin de pacientes idosos e cancelamentos da terapia corresponde a isto no objetivo da forma de medicina tableted.

Efeitos de lado

A maioria de efeitos de lado durante a aplicação do Velaksin depende de uma dose. Na terapia longa a frequência e o peso da maioria deles reduções, ao mesmo tempo a necessidade do cancelamento da terapia não surge.

Durante o tratamento as seguintes violações podem observar-se (<1/10 e> 1/100 – é frequente, <1/100 e> 1/1000 – infrequentemente, <1/1000 e> 1/10 000 – é raro, <1/10 000 – é muito raro):

Sistema cardiovascular: expansão de vasos sanguíneos (ímpetos de sangue), hipertensão arterial, tachycardia; infrequentemente – um fraco, orthostatic hypotension, tachycardia; muito raramente – extensão de um intervalo de QT, arrhythmia como "pirueta", fibrillation de ventrículos, ventricular tachycardia;
Sistema nervoso central e periférico: muitas vezes – vertigem, uma dor de cabeça, excitação, insônia, sonolência, preocupação, os sonhos excepcionais, confusão da consciência, aumentam em um tom muscular, paresteziya, um tremor; infrequentemente – alucinações, apatia, миоклонус; raramente – violações do discurso, um ataxy, uma hipomania ou uma mania, uma síndrome serotoninergichesky, os sintomas que lembram uma síndrome antipsicótica maligna, ataques convulsivos; muito raramente – absurdo, extrapyramidal frustração (inclusive dystonia, dyskinesia, último dyskinesia), акатизия / excitação psicomotora;
Sistema de formação de sangue: infrequentemente – hemorragia em pele (ekhimoza) e membranas mucosas; raramente – extensão de tempo de hemorragia, thrombocytopenia; muito raramente – anemia aplástica, агранулоцитоз, pan-cytosinging, um neytropeniye;
Sistema urinário: infrequentemente – um atraso de urina;
Tratado gastrintestinal: uma perda de apetite, secura em uma boca, uma fechadura, vômito, náusea, dor de barriga; infrequentemente – aumento reversível em atividade de enzimas hepatic, bruksizm; raramente – bleedings gastrintestinais; muito raramente – hepatite;
Osso e sistema muscular: mialgiya, artralgiya; infrequentemente – um espasmo muscular; muito raramente – рабдомиолиз;
Sistema reprodutivo: violações de uma ereção, ejaculação, anorgazmiya; infrequentemente – um menorragiya, violações de um ciclo menstrual, redução em um libido; raramente – галакторея;
Metabolismo: a redução do peso corporal, aumente no nível de colesterol do soro do sangue; infrequentemente – violação de testes de hepatic, um giponatriyemiya, uma síndrome de substância segreda insuficiente de hormônio antidiuretichesky; muito raramente – aumentam no nível de Prolactinum;
Órgãos dos sentidos: мидриаз, violações de acomodação, barulho em orelhas, violações de vista; infrequentemente – violação de sensações temperadas;
Reações alérgicas: borbulha, coceira de pele; infrequentemente – makulopapulezny borbulha, angioneurotic hypostasis, uma pequena carapaça de tartaruga; raramente – um mnogoformny eritema, a síndrome de Stephens-Johnson;
Reações dermatológicas: a sudação aumentada; infrequentemente – uma fotosensibilização; raramente – um alopetion;
Organismo em geral: aumento de temperatura de um corpo, fadiga, fraqueza, febre.

Em crianças durante a terapia os seguintes efeitos de lado observaram-se: o ekhimoza, a recusa da refeição, dor de barriga, dor de peito, tachycardia, diminuem em peso corporal, náusea, fechadura, hemorragia nasal, мидриаз, vertigem, mialgiya, labilidade emocional, hostilidade, tremor, pensamentos de suicídio.

Depois de redução em uma dose ou cancelamento agudo do desenvolvimento de Velaksin de fadiga, sonolência, uma dor de cabeça, vômito, náusea, anorexia, secura em uma boca, dizzinesses, diarreia, assuntos, sleeplessnesses, irritabilidade nervosa, alarma, uma desorientação, uma hipomania, paresteziya, a perspiração é possível. Por via de regra, estes sintomas exprimem-se pobremente e passam independentemente. Por causa da probabilidade do desenvolvimento destas violações é muito importante reduzir uma dose de medicina gradualmente, especialmente depois do tratamento artístico em grandes doses.

Instruções especiais

Antes da terapia em pacientes com a frustração depressiva é necessário considerar a probabilidade de tentativas de suicídio. Para a redução do risco de dose excessiva e/ou abuso em uma iniciação do tratamento é necessário dar só uma pouca quantidade de cápsulas ou pastilhas, e o paciente tem de ser sob a observação médica cuidadosa.

Houve mensagens no comportamento agressivo durante a recepção de medicina (especialmente em uma iniciação do tratamento e depois da terminação de terapia).

A aplicação de Velaksin pode causar excitação psicomotora que lembra clinicamente um akatiziya (o assunto com a necessidade de mover-se, é frequente na combinação com a incapacidade de estar ou sentar-se no lugar). Muitas vezes a violação observa-se durante várias primeiras semanas da terapia. No momento do desenvolvimento destes sintomas o aumento em uma dose não pode ter efeito favorável. Além disso, é necessário considerar uma pergunta da conveniência da continuação do tratamento.

Os pacientes com a frustração afetiva durante a aplicação do Velaksin podem ter maníaco ou estados de hypomaniacal. Tais pacientes devem marcar a medicina com o cuidado, e no decorrer do tratamento precisam da observação médica. Também o cuidado se exige pela nomeação de Velaksin o paciente com a apreensão epiléptica na anamnésia, no aumento na frequência da apreensão epiléptica ou a sua terapia de emergência tem de interromper-se.

Na aplicação simultânea com o desenvolvimento de meios antipsicótico dos sintomas que lembram uma síndrome antipsicótica maligna é possível (o cuidado de exigências de combinação).

No momento da emergência da borbulha, urtikarny elementos ou outras reações alérgicas é necessário ver um doutor.

Executando electroconvulsive a terapia no contexto da recepção de Velaksin é necessário observar o extra cuidado (devido à falta da experiência da sua aplicação nestas condições).

Em certos casos durante a aplicação do Velaksin os dozozavisimy aumentam na pressão arterial nesta conexão recomenda-se regularmente controlar a pressão arterial, especialmente durante a especificação ou o aumento em uma dose observou-se.

Durante a terapia, especialmente em pacientes da idade promovida, é necessário considerar uma possibilidade de desenvolvimento da vertigem e violação do sentido do equilíbrio.

No contexto da recepção de Velaksin orthostatic o hypotension pode desenvolver-se.

A medicina pode aumentar o risco da hemorragia em pele e membranas mucosas. Durante o tratamento os pacientes têm de ter cuidado com a predisposição para tais estados.

A segurança e a eficiência da aplicação de Velaksin com a medicina que abaixa peso corporal inclusive phentermine, por isso não se estabelecem o seu uso combinado (bem como a aplicação de um venlafaksin da redução no peso corporal como monoterapia) não se recomenda.

Na terapia longa é expediente para controlar o nível de colesterol de soro de sangue.

Depois da terminação de tratamento, especialmente súbita, podem haver sintomas de cancelamento. O risco do seu desenvolvimento depende de vários fatores, inclusive a duração de um curso e uma dose, e também velocidade da redução em uma dose. Os sintomas do cancelamento mostram-se na forma da vertigem, tocam violações (inclusive paresteziya), desordens de sono (inclusive insônia e sonhos excepcionais), excitação ou alarma, náusea e/ou vômito, o tremor, perspiração, uma dor de cabeça, diarreia que se acelera e a batida do coração fortalecida e labilidade emocional. Normalmente estes sintomas têm a expressividade média ou pequena, contudo alguns pacientes podem tê-los pesado. Por via de regra, observam-se durante os primeiros dias depois do cancelamento de Velaksin embora em alguns casos também desenvolva-se pela admissão casual de uma dose. Muitas vezes estes fenômenos passam independentemente dentro de 14 dias, mas podem ser alguns pacientes mais longos (2-3 meses ou mais longo).

Durante a terapia é necessário ter cuidado no controle do transporte motor e a realização do trabalho que necessita atenção especial e reações psicomotoras bystry, une-se com a probabilidade de deterioração em processos de pensamento e declínios na capacidade da realização de funções de motivo. No momento de desenvolvimento de tal duração de violações e ponto de restrições estabelecem-se pelo doutor.

Interação medicinal

O uso combinado de Velaksin com monoamine oxidase nervos inibidores (MAO) é contra-indicado. É possível começar a terapia com a medicina não antes do que durante 14 dias depois do fim do uso de nervos inibidores MAO. Se se aplicou моклобемид (MAO nervo inibidor reversível), este intervalo pode ser mais curto (24 horas). É possível começar o tratamento com nervos inibidores MAO não antes do que durante 7 dias depois do cancelamento de Velaksin.

Não se recomenda tomar o álcool durante a terapia artística.

Na aplicação combinada é necessário ter cuidado com a medicina que é os nervos inibidores do CYP2D6 e enzimas CYP3A4.

Na aplicação simultânea de Velaksin com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

Lítio: aumento no seu nível;
Haloperidol: a fortificação dos seus efeitos que se une com o aumento na sua concentração no sangue;
Clozapine: desenvolvimento de efeitos de lado (por exemplo, apreensão epiléptica) e aumento no seu nível em plasma de sangue;
Anticoágulos: fortificação do seu efeito.