Medrol

Medrol – um glucocorticosteroid (GKS) para entrada.

Forma de lançamento e estrutura

Forma de dosagem – pastilhas: uma forma elíptica, cor branca, em um partido dois entalhes (transversalmente), aplica-se no outro – uma gravura de logotipo, em 4 mgs (em 10 partes em bolhas, em um pacote de cartolina de 1, 3 ou 10 bolhas; em 30 partes em garrafas de vidro de cor escura, em um pacote de cartolina 1 garrafa); em 16 mgs (em célula planimetric que faz as malas em 10 partes, em um pacote de cartolina de 5 embalagens, ou em 14 partes, em um pacote de cartolina 1 embalagem; em 50 partes em garrafas de vidro de cor escura, em um pacote de cartolina 1 garrafa); em 32 mgs (em 20 ou 50 partes em garrafas de vidro de cor escura, em um pacote de cartolina 1 garrafa).

Reagente ativo de Medrol – methylprednisolonum, em 1 pastilha com uma gravura:

• UPJOHN – 4 mgs;
• UPJOHN de 73 - 16 mgs;
• UPJOHN de 176 - 32 mgs.

Componentes auxiliares de pastilhas com uma inscrição:

• UPJOHN: a lactose, o grão de amido, o amido que grão se seca, sacarose, cálcio stearate;
• UPJOHN 73 e UPJOHN 176: parafine o líquido, cálcio stearate, lactose, engome o grão, sacarose.

Indicações a aplicação

• Pneumonite de aspiração, саркоидоз sintomático, disseminirovanny ou tuberculose de relâmpago de pulmões (como uma parte da quimioterapia antitubercular correspondente), a síndrome de Leffler (a ausência de efeito de terapia por outra medicina), бериллиоз;
• A terapia combinada de meningite tubercular com o bloco de subarakhnoidalny ou em ameaça do bloco;
• Patologia endócrina: o giperplaziya congênito de glândulas supra-renais, insuficiência nadpochechnikovy primária e secundária, tireoidit subagudo e crônico, um giperkaltsiyemiya no contexto de novos crescimentos malignos;
• thrombocytopenia purpúreo e secundário trombotsitopenichesky idiopático (em pacientes adultos), anemia hemolytic autoimune, anemia hypoplastic congênita, eritrotsitarny anemia;
• Tratamento de formas agudas de doenças de sistema de tecido que se une em um revmokardita, um sistema dermatomiozit (polimiozit), sistema vermelho um filhote de lobo, um polimialgiya reumático, gigantokletochny arteritis (mostra-se em alguns casos como a terapia de apoio);
• Patologia de pele: puzyrchatka, multiformny pesado eritema (a síndrome de Stephens-Johnson), gerpetiformny bullous dermatite, mycosis fungóide, eksfoliativny dermatite, dermatite seboreyny pesada, psoríase pesada;
• Terapia adicional (a curto prazo) de doenças do dispositivo musculoskeletal, inclusive patologia reumática: no momento de uma agravação ou formas agudas de artrite psoriatichesky, artrite reumatóide (inclusive artrite reumatóide juvenil), um ankiloziruyushchy spondilit, um bursit, um tendosinovit não-específico, artrite gotosa, osteoarthritis pós-traumático, um epikondilit, um sinovit em osteoarthritis;
• O tratamento de condições sérias (invalidiziruyushchy) (em caso da falta de eficiência da terapia habitual) em rhinitis alérgico sazonal ou de ano inteiro, as reações da hipersensibilidade à medicina, doença serumal, contata com a dermatite, atopic dermatite, asma bronquial;
• Os processos inflamatórios e alérgicos agudos crônicos e pesados uniram-se com doenças de olhos: keratit, neurite de um nervo ótico, horioretinit, Irit também iridotsiklit, úlceras regionais alérgicas de uma córnea, uma inflamação de um segmento avançado de um olho, conjuntivite alérgica, um oftalmiya compreensivo, difusão atrás uveit e horioidit;
• Terapia paliativa em doenças oncológicas: os adultos têm leukoses e linfoma, as crianças têm leukoses agudo;
• Estimulação de um diuresis e realização de remissão de um proteinuria em pacientes com nephrotic uma síndrome sem uraemia, no contexto de um sistema volchanka vermelho ou tipo idiopático;
• Formas agudas de colite de úlcera e enterite regionarny (para remoção do paciente de condição crítica);
• Triquinose com derrota de sistema nervoso ou um myocardium;
• Cérebro hypostasis no contexto de um tumor cerebral, uma exacerbação de esclerose múltipla;
• Como uma parte de terapia complexa em transplantação de órgão.

Contra-indicações

• Período de amamentação;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Com o cuidado é necessário marcar a medicina doente com ezofagity, a úlcera de estômago de um estômago e duodeno, gastrite, um anastomoz intestinal (na seguinte anamnésia), uma úlcera péptica latente ou aguda, divertikulity, colite de úlcera não-específica (na ameaça de perfuração ou abcesso), um giperlipidemiya, diabete e predisposição para ele, osteoporosis, um myasthenia, um hypothyroidism, psicose aguda, gipertireozy, um infarto do miocárdio subagudo e agudo, hipertensão arterial, o fracasso de coração estagnado expresso pela disfunção de rins ou um fígado (especialmente no contexto do acompanhamento gipoalbuminemiya), glaucoma de ângulo aberto; em herpes simples (uma forma de olho), infecção de VIH (Aids), sarampo, varíola de frango, um strongiloidoza.

Na tuberculose latente e ativa, as formas severas da aplicação de Medrol de infecções bacterianas ou viral são só possíveis como uma parte da terapia específica (os sintomas de máscaras da doença e aumenta o risco do desenvolvimento de uma superinfecção).

A nomeação no sistema infecções fungosas não se recomenda.

Durante o uso de gravidez da medicina é só admissível segundo as indicações absolutas.

Método de aplicação e dosagem

A pílula toma-se no interior.

O modo da distribuição nomeia-se pelo doutor com base em indicações clínicas.

A seleção de uma dose tem de fazer-se individualmente, considerando a reação do paciente à terapia.

A distribuição diária recomendada:

• Adultos: uma dose inicial – 4-48 mgs, faça a nova correção dependendo da natureza de uma doença e uma condição do paciente. Assim na esclerose múltipla a dose pode fazer 200 mgs, cérebro hypostasis – 200-1000 mgs, transplantação de órgãos – do cálculo a 7 mgs em 1 quilograma do peso corporal um dia. A ausência do efeito terapêutico em consequência do período suficiente da recepção de Medrol a medicina deve substituir-se com outros meios;
• ^{Crianças: a dose define-se com a área de superfície de um corpo ou o peso da criança, portanto para o tratamento da insuficiência de glândulas supra-renais a dose pode fazer 3,33 mgs em 1 metro quadrado ou 0,18 mgs em 1 quilograma por dia, para outras indicações – 12,5-50 mgs em 1 metro quadrado ou em 0,42-1,67 mgs em 1 quilograma por dia. A dose diária distribui-se exatamente em 3 recepções.}

O cancelamento da medicina depois do uso prolongado deve executar-se gradualmente.

Na dinâmica positiva do tratamento, gradualmente reduzindo uma dose inicial, o paciente deve apanhar a dose de apoio mais baixa que permitirá guardar o efeito clínico conseguido.

O uso da medicina tem de acompanhar-se com o controle constante do modo da distribuição. A correção de uma dose pode necessitar-se na modificação de um estado clínico em caso de uma exacerbação de uma doença, a aproximação da remissão, reação individual do paciente à medicina ou no contexto das situações estressantes que não se unem diretamente com uma doença.

A aplicação de Medrol mostra-se com o uso de um método da terapia alterna na qual a dose diária dobrada se aceita 1 vez de manhã um dia sim um dia não. Este método do tratamento permite conseguir o efeito clínico máximo na recepção longa e é essencial reduzir os efeitos de lado da medicina unida com o atraso do crescimento em crianças, supressão hypophysial надпочечниковой sistemas, uma síndrome do cancelamento de GKS.

Efeitos de lado

• Tratado gastrintestinal: a hemorragia gástrica, uma úlcera péptica (com o risco de uma perfuração e hemorragia), pancreatitis, perfuração de uma tripa, ezofagit, aumento na atividade de alanineaminotransferase, aspartateaminotransferase e phosphatase alcalino no soro de sangue (normalmente as modificações têm a passagem e o caráter insignificante);
• Metabolismo: o fracasso de coração crônico nos pacientes predispostos, atraso de sódio, aumenta em pressão arterial, perda do potássio, gipokaliyemicheskiya алкалоз, um atraso líquido em um organismo, equilíbrio nitrogenoso negativo no contexto de um catabolism da proteína;
• Sistema endócrino: o desenvolvimento de uma síndrome de Cushing, girsutizm, supressão hypophysial надпочечниковой sistemas, diminui na tolerância a carboidratos, emergência da diabete latente, em pacientes com o aumento de diabete na necessidade de meios de hypoglycemic orais ou insulina, violações de um ciclo menstrual; as crianças têm o atraso de crescimento;
• Osso e sistema muscular: a fraqueza muscular, um esteróide myopathy, osteoporosis, as rupturas dos tendões (mais muitas vezes é do que um Tendão de Aquiles), as fendas de compressão de vértebras, modificações patológicas, uma necrose asséptica de epifiz de ossos tubulares;
• Sistema nervoso: aumento em pressão cranial intra, desordens mentais, pseudotumor de um cérebro, espasmo;
• Órgão de visão: aumento em pressão intraocular com risco de dano de um nervo ótico, umas costas subkapsulyarny catarata, экзофтальм;
• Reações alérgicas: reações de hipersensibilidade, inclusive reações de sistema alérgicas, possivelmente, supressão de reações durante testes de pele;
• Reações dermatológicas: o petekhiya e ekhimoza, atraso de processos da cura de feridas, diminuem em durabilidade e finura da pele;
• Outros: activization de infecções latentes, torcimento de um quadro clínico em patologia contagiosa, desenvolvimento de infecções oportunistas, uma síndrome de cancelamento de GKS.

Instruções especiais

Considerando um alto risco do desenvolvimento de complicações na terapia glucocorticoid, é necessário marcar Medrol nas doses mais baixas que fornecem efeito clínico. Em caso da correção do modo da terapia a dose da medicina reduz-se gradualmente.

O uso da medicina pode o desenvolvimento exponentiate de desordens mentais, inclusive insônia, euforia, uma depressão, manifestações psicóticas agudas, ou aumentar a instabilidade emocional disponível do paciente. Ou depois dele o aumento em uma dose da medicina mostra-se a pacientes, inclinados a reações psicóticas, no período de stress.

Durante a recepção da medicina na dose que tem efeito imunossupressor, o paciente não pode entrar nas vacinas enfraquecidas vivas ou vivas, a introdução do morto ou as vacinas inactivated mostra-se, ao mesmo tempo a reação à sua introdução pode reduzir-se. Se a dose não possuir a ação imunossupressora, a imunização pode executar-se segundo as indicações correspondentes.

A ação de Medrol pode apagar um quadro clínico de algumas infecções ou causar o desenvolvimento do novo. Durante a recepção de medicina o organismo pode perder a resistência a infecções ou a capacidade da localização do processo contagioso.

O risco do desenvolvimento de complicações contagiosas aumenta na proporção para aumentar na dose aceita da medicina tanto na monoterapia, como em uma combinação com outro immunodepressants. As infecções causadas por microrganismos patogenéticos (vírus, cogumelos, bactérias, helminths ou protozoa), pode prosseguir em uma forma fácil e severa, até um resultado letal.

Na tuberculose ativa a aplicação mostra-se no momento do tratamento de disseminirovanny e tuberculose de relâmpago, em uma combinação com a quimioterapia antitubercular correspondente. Na nomeação a pacientes a testes de tuberkulinovy positivos ou tuberculose latente lá pode ser uma reativação de processo, por isso, o tratamento deve acompanhar-se com o controle médico estrito. A recepção longa de methylprednisolonum em tais pacientes deve executar-se com o objetivo simultâneo do tratamento preventivo correspondente.

Com o cuidado é necessário aplicar-se no momento do tratamento do herpes simples de olhos por causa do risco da perfuração de uma córnea.

A terapia longa pela medicina pode promover a acessão de um olho secundário infecção viral ou fungosa, desenvolvimento de causa de reações alérgicas, desenvolvimento de umas costas subkapsulyarny catarata, glaucoma com o dano possível de um nervo ótico.

As grandes doses de methylprednisolonum podem tornar-se a razão do aumento na pressão arterial, um ekskretion do potássio, um atraso de íons de sódio e água. Durante o tratamento o paciente deve limitar o consumo de sal de mesa e marcar a administração de potássio de drogas.

Medrol aumenta a remoção de cálcio.

O efeito de lado frequente da aplicação longa de grandes doses da medicina é osteoporosis.

O modo diário longo de prescindir da recepção de medicina várias vezes durante dias no momento do tratamento de crianças tem de aplicar-se só segundo as indicações absolutas como pode causar uma inibição de crescimento da criança. A terapia alterna permite minimizar ou evitar este efeito indesejável.

A redução gradual em uma dose da medicina permite minimizar manifestações da insuficiência secundária do latido de glândulas supra-renais. Este tipo da patologia pode observar-se depois que o fim do tratamento dentro de vários meses, por isso, no momento da emergência de qualquer situação estressante durante o periódo específico repetiu que a nomeação de Medrol é necessária. Devido à violação possível da substância segreda de mineralokortikoid o objetivo acompanhante de mineralokortikoid e/ou eletrólitos mostra-se.

A ação mais expressa de glucocorticosteroids observa-se em pacientes com a cirrose e um hypothyroidism.

A terapia pode mascarar sintomas de uma úlcera péptica, por isso, sem as dores expressas o paciente pode ter uma hemorragia ou perfuração.

No contexto de casos de terapia do desenvolvimento em pacientes do sarcoma de Kaposha observam-se, no momento do cancelamento da aproximação de medicina da remissão clínica é possível.

O impacto negativo em função reprodutiva, mutagene e efeito cancerogenic da medicina não se estabelece.

Interação medicinal

A aplicação de Medrol em uma combinação com outra medicina é só possível em ordens de doutor.

Termos e condições de armazenamento

Guardar em uma temperatura de 20-25 °C. Proteger de crianças.

Data de expiração – 5 anos.