Glândulas supra-renais

Glândulas supra-renais (glândula supra-renal, adrenalovy glândulas) – o par as glândulas endócrinas localizam-se sobre rins.

Estrutura e funções de glândulas supra-renais

A estrutura de glândulas emite a substância cortical externa e o cérebro interno. Têm uma origem diferente, mas no decorrer do desenvolvimento histórico unido em um corpo. As glândulas supra-renais têm a forma diferente – direito triangular, e deixado semilunar. Do lado de fora da glândula são cobertos da cápsula que dá tiros no interior.

A substância cortical prevalece e faz sobre 9/10 da massa de glândulas. Compõe-se de jaulas, sekretiruyushchy kortikosteroidny e hormônios sexuais. As jaulas localizam-se um tanto tubos capilares de sangue para que o segredo viesse ao sangue ao mesmo tempo. Na substância cortical de glândulas supra-renais alocam três zonas que dissentem na estrutura celular:

• Glomerular (desenvolve альдостерон);
• Puchkovy (desenvolve cortisol, кортикостерон);
• A rede (sintetiza androgens).

É difícil superestimar um papel de hormônios kortikosteroidny em um organismo. Participam nos momentos-chave da regulação de um metabolismo (proteína, gorduras, carboidratos, água e sais), energia, em proteção imune de um organismo, regulação de um tom de navios, adaptação a stress.

A substância cerebral no centro de uma glândula supra-renal delimita-se não agudamente do cortical, e compõe-se de jaulas chromaffine, e também grupo de fibras nervosas e jaulas. As jaulas de Sekretorny chromaffine sintetizam a adrenalina, dopamine e noradrenaline. Em uma estrutura química concernem o grupo de catecholamines e formam-se inicialmente do ácido amino de um tirozin. A emissão de catecholamines no sangue estimula-se com várias substâncias irritantes – emoções, uma hipoglicemia, sobreesfriamento, atividade física, etc.

Aumentos de adrenalina no nível de glicose de sangue devido à desintegração de um glicogênio, fortalece a desintegração de gorduras com o lançamento de energia, a pressão arterial de aumentos, fortalece a frequência e a força de reduções quentes, descansa liso impõe-se paredes de tubos bronquiais, fortalece a formação do calor em um organismo.

Noradrenaline – o predecessor da adrenalina, tem efeitos um bocado diferentes – ele reduções quentes urezhat, estende as artérias que se alimentam com o coração de sangue, pressão diastolic de aumentos.

Pesquisa de funções de glândulas supra-renais

É impossível tentar glândulas supra-renais no momento de uma pesquisa palpatorny. A ultrasonografia permite visualizá-los e determinar os tamanhos.

Funcione eles estuda-se, investigando o nível de hormônios e o seu metabolites no sangue. Para que estime que a função glucocorticoid de glândulas supra-renais, no sangue determinem o nível 11 de oxycorticosteroids, e na urina – cortisol livre.

Os testes funcionais permitem estimar a resposta de glândulas supra-renais à estimulação do exterior. Muitas vezes aplique o teste com dexamethasone que ajuda a otdifferentsirovat um tumor de glândulas supra-renais do giperplaziya unido com a síntese excessiva de AKTG em um hypophysis. O teste com AKTG permite revelar a insuficiência funcional de glândulas supra-renais, mas em vista do risco de saúde potencial tais testes devem executar-se em um hospital.

A função de Mineralokortikoidny de glândulas supra-renais e a formação do hormônio de um aldosteron podem prever-se na manutenção de íons de potássio e sódio no soro de sangue. Na insuficiência de glândulas supra-renais o conteúdo de sódio reduz-se consideravelmente, e o potássio aumenta-se, no momento da formação excessiva de um aldosteron do potássio ao contrário será menos, e é mais sódio.

Métodos radiológicos de inspeção de glândulas supra-renais – um computador e tomography magnética e ressoante, uma angiography. Permitem revelar tumores de glândulas supra-renais, estimar os tamanhos e a estrutura de glândulas.

Doenças e aproximações de tratamento de glândulas supra-renais

Todas as doenças de glândulas supra-renais podem dividir-se em dois grandes grupos – um deles mostra-se pela função excessiva de glândulas supra-renais e o segundo – ao contrário, abaixa-se.

A redução no trabalho de glândulas acontece durante a remoção de glândulas supra-renais, derrota pela sua tuberculose, amiloidozy, sarkoidozy, na hemorragia em glândulas supra-renais ou no momento da redução na formação de AKTG em um hypophysis. O tratamento de glândulas supra-renais neste caso exige a terapia de substituição por aqueles hormônios que falta se criou, e também a eliminação da razão de hypofunction.

A formação excessiva de hormônios encontra-se em um giperplaziya da estimulação excessiva de AKTG (por exemplo, em um tumor hypophysis) ou em um tumor de glândula supra-renal. Os tumores da substância cortical – kortikosteroma – mais muitas vezes misturam-se, neles há uma formação excessiva de todos os hormônios do latido de glândulas supra-renais. Se o tumor vier das jaulas que se formam androgens chama androsteromy. A síndrome virilny será a sua manifestação. Se as jaulas que se formam альдостерон sofreram a transformação tumorosa, então o aldosteroma forma-se, e as violações expressas da troca de água e sais vão se tornar a sua manifestação.

Na sensibilidade de doença de Itsenko-Cushing de um hypothalamus à influência de inibição de cortisol quebra-se, como isso as glândulas supra-renais ativamente desenvolvem-no e hipertroféu. Em tais pacientes a troca de carboidrato quebra-se, a função sexual reduz-se. Aparência – os depósitos de gordura em um estômago, um tronco e um pescoço, extensões vermelhas-violetas na pele – striya, uma cara da forma de quarto crescente da lua, excesso pilosis são característicos. O tratamento de uma síndrome de Itsenko-Cushing compõe-se glândulas supra-renais e substituição ao longo da vida terapia hormonal em uma distância.

No momento da regeneração de boa qualidade de células da substância cerebral de glândulas supra-renais o curso de um tumor asymptomatic, e mais muitas vezes torna-se um eventual encontram no momento de uma pesquisa. Os tumores hormonais e ativos malignos mostram-se por sintomas da hiperprodução de hormônios, hormonais e inativos a intoxicação geral e o aumento em um estômago acompanham.

O tratamento de glândulas supra-renais na derrota tumorosa cirúrgica, em tumores malignos tem de seguir-se da quimioterapia. Depois da remoção de glândulas supra-renais a terapia de substituição ao longo da vida necessita-se por hormônios.

A disfunção congênita do latido de glândulas supra-renais, doença de Itsenko-Cushing, gipoaldosteronizm, hromaffinoma, addisonova uma doença ocorre em crianças. Bastante muitas vezes têm uma hemorragia em glândulas supra-renais, por exemplo, em um dano patrimonial grave, infecções sérias (meningococcal meningite, etc.).