Levotiroksin

Levotiroksin – a medicina hormonal aplicou a diagnóstica, tratamento e prevenção de doenças de uma glândula de tireóide.

Forma de lançamento e estrutura

Levotiroksin lançam na forma de pastilhas: ploskotsilindrichesky, branco ou branco com uma sombra cremosa de cor (em 10 ou 25 partes em embalagens de célula planimetric, em 1, 2 ou 5 embalagens em um pacote de cartolina).

É uma parte de 1 pastilha:

• Reagente ativo: sódio de левотироксин – 25, 50 ou 100 mkg;
• Componentes auxiliares: açúcar de leite (lactose), talco, Kollidon 25, dihydrate hidrofosfato de cálcio, magnésio stearate.

Indicações a aplicação

• Eutireoidny craw;
• Hypothyroidism;
• Craw depois de remoção de uma glândula de tireóide (como terapia de substituição e como prevenção);
• O cancro de uma glândula de tireóide (depois executar o tratamento rápido);
• Tóxico de difusão craw: depois da realização de um eutireoidny afirmam no contexto da execução tireostatichesky o tratamento (como monoterapia ou junto com outra medicina).

Também Levotiroksin se aplicam como meios diagnósticos durante o teste de um tireoidny supressiya.

Contra-indicações

• thyrotoxicosis não curado;
• myocarditis agudo, infarto do miocárdio agudo;
• Insuficiência não curada de glândulas supra-renais;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

Levotiroksin é necessário tomar com a prudência na presença de doenças cardiovasculares: doença de coração coronária (aterosclerose, stenocardia, um infarto do miocárdio na anamnésia), arrhythmias, hipertensão arterial. Também é necessário ter cuidado na aplicação de Levotiroksin do paciente com a diabete, é longo o hypothyroidism existente com uma corrente pesada, uma síndrome malabsorption (a correção de uma dose pode necessitar-se).

A terapia acerca de um hypothyroidism durante a gravidez tem de continuar. A aplicação simultânea de tireostatika é contra-indicada. As mulheres alimentícias têm de tomar a medicina com a prudência sob a observação do doutor, com a observância estrita das doses nomeadas.

Método de aplicação e dosagem

Levotiroksin aceitam no interior, de manhã em um estômago vazio (durante 30 minutos antes da comida), lavando-se abaixo com uma pouca quantidade de líquido (1/2 copos de água). Não é necessário mastigar uma pastilha.

A dose diária da medicina define-se individualmente com base em indicações.

Durante a execução de tratamento substituível de um hypothyroidism a pacientes até 55 anos sem doenças cardiovasculares Levotiroksin marcam 1,6-1,8 mkg/kg do peso corporal em uma dose diária; o paciente de 55 anos ou na presença de violações de sistema cardiovascular – 0,9 mkg/kg de peso corporal. Os cálculos de uma dose na obesidade considerável têm de fazer-se "no peso ideal".

Na etapa inicial da terapia de substituição artística em um hypothyroidism por 55 anos pacientes sem remédio de doenças cardiovascular são mais jovens marcam nas seguintes doses diárias:

• Mulheres: 75-100 mkg;
• Homens: 100-150 mkg.

Na presença de doenças cardiovasculares ou o paciente da idade de 55 anos Levotiroksin marcam em uma dose inicial 25 mkg por dia. À normalização do nível do hormônio tireotropny ao sangue de 1 vezes durante 2 meses executam o aumento em uma dose por 25 mkg. Em caso de desenvolvimento ou deterioração em sintomas kardialny é necessário executar a correção do tratamento kardialny.

No momento do tratamento de Levotiroksin hypothyroidism congênito marcam dependendo da idade (uma dose diária / dose por peso corporal):

• 0-6 meses: 25-50 mkg / 10-15 mkg/kg;
• 6-12 meses: 50-75 mkg / 6-8 mkg/kg;
• 1-5 anos: 75-100 mkg / 5-6 mkg/kg;
• 6-12 anos: 100-150 mkg / 4-5 mkg/kg;
• Mais de 12 anos: 100-200 mkg / 2-3 mkg/kg.

Em outras indicações marcam o seguinte modo da distribuição:

• Eutireoidny craw (tratamento e prevenção de uma repetição depois do seu tratamento cirúrgico): 75-200 mkg por dia;
• Thyrotoxicosis (terapia complexa): 50-100 mkg por dia;
• Cancro de uma glândula de tireóide (terapia supressiva): 50-300 mkg por dia.

Antes do teste de um tireoidny supressiya Levotiroksin marcam 75 mkg por dia durante 4 e 3 semanas antes do teste, durante 2 e 1 semana – em 150-200 mkg por dia.

A dose diária de bebês de Levotiroksin dá-se durante 30 minutos antes da primeira entrega de um passo. A pastilha deve dissolver-se na água a uma condição de uma interrupção fina (prepare-se justo antes da recepção).

Em pacientes com uma forma severa é longo a terapia hypothyroidism existente que é necessário começar com o extra cuidado com pequenas doses (12,5 mkg por dia). O aumento em uma dose até o apoio executa-se por intervalos mais longos do tempo – cada 2 semanas em 12,5 mkg por dia. Tais pacientes mais muitas vezes têm de determinar o nível do hormônio tireotropny no sangue.

Levotiroksin em um hypothyroidism aceitam, por via de regra, durante toda a vida. Em uma medicina thyrotoxicosis deve aplicar-se junto com tireostatika depois da realização de um estado de eutireoidny.

Em toda a duração de casos da terapia define-se pelo doutor.

Efeitos de lado

Na aplicação correta de efeitos de lado de Levotiroksin, por via de regra, não se desenvolvem.

Em caso da existência da hipersensibilidade a componentes da medicina podem haver reações alérgicas.

Instruções especiais

No hypothyroidism causado pelo dano de um hypophysis é necessário descobrir se a insuficiência do latido de glândulas supra-renais acompanha uma doença. Neste caso, para evitar o desenvolvimento da insuficiência nadpochechnikovy aguda, a terapia de substituição por glucocorticosteroids tem de começar-se antes da terapia de um hypothyroidism com hormônios tireoidny.

Interação medicinal

Na aplicação simultânea de Levotiroksin com alguma medicina lá pode estar seguindo efeitos:

• Anticoágulos indiretos: a fortificação da sua ação (a redução da sua dose pode exigir);
• Antidepressivos de Tritsiklichesky: fortificação da sua ação;
• Medicina de Estrogensoderzhashchy: o aumento no conteúdo da tiroksin-união globulin (o aumento em uma dose de um levotiroksin de sódio pode necessitar-se);
• Insulina, medicina hypoglycemic oral: aumento em necessidade deles;
• glycosides quente: redução na sua ação;
• Kolestiramin, колестипол, hidróxido de alumínio: redução em concentração plásmica de um levotiroksin de sódio;
• Esteróides anabólicos, asparaginaza, tamoxifen: interação de pharmacokinetic ao nível de vinculação com proteína;
• Fenitoin, salycylates, клофибрат, furosemide (em grandes doses): o aumento na manutenção do levotiroksin de sódio que não se une com a proteína de plasma do sangue;
• Somatotropin: aceleração de encerramento de zonas epifizarny de crescimento;
• Fenobarbital, carbamazepine, rifampicin: o aumento no despejo de um levotiroksin de sódio (o aumento na sua dose pode necessitar-se).

Termos e condições de armazenamento

Guardar no protegido da luz, o lugar, seco, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 2 anos.