Poliglyukin

Poliglyukin – medicina com plazmozameshchayushchy, antichoque a ação.

Forma de lançamento e estrutura

Poliglyukin produz na forma da solução de infusões 6%: transparente, sem cor ou com sombra ligeiramente amarelada (em 100, 200 ou 400 ml em garrafas (grandes garrafas) ou garrafas de substitutos de sangue e sangue; em 100, 200, 250, 400, 500 ou 1000 ml em pacotes polyolefin (bolsas)).

É uma parte de 1 ml:

• Dextran com um peso molecular de 50 000-70 000 – 60 mgs;
• Cloreto de sódio – 9 mgs;
• Água de injeções – a 1 ml.

Indicações a aplicação

• As intervenções operacionais e o tratamento conservador de estados que se seguem de uma condensação do sangue e uma síndrome da viscosidade aumentada (para fins da melhora de microcirculação e um haemo rheology, redução na tendência a tromboses);
• Violações de uma ranhura do sangue venosa e arterial (para a sua normalização);
• Violações alto-falantes micro e macrohaemo, melhora de propriedades rheological de sangue;
• Trombose;
• DVS-síndrome (prevenção);
• O choque afirma por causa da perda de sangue aguda, inclusive em gravidez extra uterina, parto, danos, as derrotas combinadas, intoxicação e sepsia;
• Acidente vascular cerebral isquêmico;
• O choque (se queimam e operacional).

Quando usar passagens secundárias cardiopulmonares Poliglyukin acrescenta ao líquido perfuzionny.

Contra-indicações

Absoluto:

• Danos de Craniocereberal;
• Fracasso renal crônico cardiovascular e pesado;
• Golpe de Hemorrhagic;
• Aumento em pressão cranial intra;
• Thrombocytopenia;
• Anury;
• As situações clínicas nas quais a introdução de grandes volumes de líquidos é indesejável, inclusive a hipertensão arterial, um giperkaliyemiya no contexto de um indicador de um gematokrit mais baixo do que 0,3;
• Hipersensibilidade a componentes de medicina.

O parente (Poliglyukin marcam com o cuidado na presença das seguintes doenças / estados):

• Os bleedings internos prosseguem (rim, pulmonar, etc.), exceto casos do desenvolvimento de violações da dinâmica haemo em uma corrente pesada (a queda da pressão arterial é mais baixa do que 60 mm hg). A droga injeta-se até o momento até que a pressão arterial aumente acima do nível crítico. Depois disto o paciente transfere-se para a transfusão de sangue, plasmas;
• A desidratação expressa. Antes da introdução da solução de Poliglyukin é necessário restaurar a deficiência de líquido;
• Acidose metabólico;
• A disfunção expressa de um fígado;
• O nível abaixado de fosfatos em sangue;
• O perigo de desenvolver-se de hypostases no momento de violações funcionais de rins em casos executando o controle regular do conteúdo de magnésio no sangue é impossível;
• O urolithic diathesis uniu-se com a violação da troca de magnésio, cálcio e amônio de fosfato.

A alimentação e as mulheres grávidas podem entrar em Poliglyukin só depois de uma proporção de vantagem com o risco possível da saúde da mãe e a criança.

Método de aplicação e dosagem

Poliglyukin entra em condições estacionárias intravenosamente kapelno. Por perdas de sangue agudas intra introdução arterial mostra-se.

A velocidade e o volume da introdução da solução estabelecem dependendo de uma condição do paciente, tarifa de pulso, tamanho da pressão arterial, frequência de respiração, um gematokrit, coloração de tegumentos.

É necessário começar a transfusão de medicina kapelno. Depois da introdução dos primeiros 10 e 30 baixas subsequentes é necessário interromper a introdução durante 3 minutos. A ausência de sinais de reação (na forma de aumento do pulso, baixada da pressão arterial, hyperaemia de pele, dificuldade de respiração) a transfusão continua-se.

No choque caído doente a solução de Poliglyukin introduz-se intravenosamente struyno. Volume único médio – 400-1200 ml (aumentam até 2.000 ml são possíveis). No aumento na pressão arterial a números, perto da norma, é expediente para continuar a introdução da medicina por um método de baixa com uma velocidade de 3-3,5 ml/min. (60-80 gorros/minuto.). As infusões devem executar-se, constantemente controlando os indicadores principais do sistema haemo dinâmica. Em caso do aumento substancial da pressão venosa central reduzem uma dose e a velocidade da introdução de Poliglyukin ou completamente cancelam a terapia. No anemization expresso e perda de sangue mais de 500 ml expedientemente combinaram a aplicação com transfusão do peso eritrotsitarny ou uma interrupção de erythrocytes, e também sangue, plasma recentemente congelado com a manutenção de fatores do sistema de um hemostasis. A aplicação de Poliglyukin não exclui a necessidade de manter outras ações de antichoque (com o uso de anestéticos, o coração, harmonizando e medicina hormonal).

Quando executar operações com o objetivo de prevenção do choque operacional, prevenção de um tromboobrazovaniye e redução de uma tendência a progressão ou desenvolvimento da DVS-síndrome a injeção intravenosa da solução de Poliglyukin produz durante 30-60 minutos antes da intervenção operacional kapelno em uma dose 5-10 ml/kg, em casos da queda do passo de pressão arterial à introdução de jato. No momento da baixada aguda da pressão arterial (é mais baixo do que 60 mm de mercúrio.) recomenda-se transferir o paciente para a introdução arterial intra no volume médio a 400 ml. A introdução de baixa e jato da medicina pertence a remédios eficazes da prevenção do choque posoperativo no período posoperativo. A crianças Poliglyukin entram de 10-15 ml/kg.

Durante a influência cirúrgica o volume de infusões define-se pelo tamanho da perda de sangue operacional (gematokrit não deve diminuir mais baixo do que 0,3).

No choque de queimadura o seguinte esquema da aplicação de Poliglyukin mostra-se:

• Primeiro 24 horas: adulto – 2000-3000 ml, crianças – 40-50 ml/kg;
• 24 horas seguintes: adulto – 1500 ml, crianças – 30 ml/kg.

A introdução da solução de Poliglyukin dependendo de indicações pode combinar-se com as seguintes substâncias / medicina:

• Queimaduras profundas e extensas: albumine, plasma, gama globulin;
• Queimaduras mais de 30-40% de uma superfície de um corpo: transfusão de sangue.

Para fins da prevenção da desidratação possível de tecidos mostra-se combinar a infusão artística com a introdução de soluções kristalloidny (uma proporção – 1:2).

Efeitos de lado

Efeitos de lado possíveis: aumento de temperatura de um corpo, uma baixada de pressão arterial, aumento de pulso, reações alérgicas (na forma de uma coceira de pele, urtikarny borbulhas, hypostasis de Quincke).

Instruções especiais

A introdução de Bystry de grandes volumes de dextrans pode provocar o desenvolvimento de hypostasis de pulmões e agudo deixou a insuficiência ventricular.

A introdução de Poliglyukin por métodos padrão (antes de uma pesquisa se recomenda lavar erythrocytes da solução de NaCl de 0,9%) não mexe na definição de um tipo de sangue e conduzindo teste zangado. A presença no sangue de um dextran pode exercer o impacto em resultados dos métodos fermental baseados em papainase. Quando executar as pesquisas do conteúdo de glicose no sangue com o uso de soluções de ácidos acéticos e sulfúricos obtendo a concentração de glicose é possível mais, do que é de fato.

A solução de Poliglyukin abaixa a transparência do sangue, e também pode conduzir à modificação de resultados da medição da concentração da proteína e bilirubin (as amostras do sangue recomendam-se a tomar-se antes da introdução de medicina).

Os motoristas de transportes e os pacientes cuja profissão exige a alta concentração da atenção devem aplicar Poliglyukin com o cuidado.

Interação medicinal

A aplicação combinada de Poliglyukin com outros meios de transfusão largamente aplicados permite-se.

Termos e condições de armazenamento

Guardar no lugar, inacessível para crianças, em uma temperatura até 25 °C.

Data de expiração – 5 anos.

A solução mantém a congelação, pode transportar-se em uma temperatura até-10 °C. Na condição da preservação da tensão de empacotar a congelação de Poliglyukin por uma contra-indicação à sua aplicação não é.